P-파 동작 퍼짐: 발작성 심방 세동의 새로운 예측인자

배경: 심방 내 및 심방 간 전도 시간의 연장과 부정형 동결의 전파는 발작성 심방 세동(AF) 환자에게 잘 알려진 전기생리학적 특징이다. 이전 연구에 따르면 발작성 AF의 임상력이 있는 개인은 12리드 표면 심전도(ECG) 및 신호 평균 심전도 기록에서 P-파 지속 시간이 유의미하게 증가함을 보여주었다. 방법: 발작성 AF 환자의 부정형 및 불연속적인 심방 전도는 최근 새로운 ECG 지표인 P-파 퍼짐을 통해 연구되었다. P-파 퍼짐은 여러 다른 표면 ECG 리드에서 기록된 가장 긴 P-파 지속 시간과 가장 짧은 P-파 지속 시간의 차이로 정의된다. 현재까지 P-파 퍼짐의 가장 광범위한 임상 평가는 심장 질환이 없는 환자, 고혈압 환자, 관상 동맥 질환 환자, 관상 동맥 우회 수술을 받는 환자의 AF 위험 평가에서 수행되었다. P-파 퍼짐은 다양한 임상 상황에서 AF의 민감하고 특이한 ECG 예측인자로 입증되었다. 그러나 지금까지 심방 전도 시간의 퍼짐과 P-파 퍼짐 간의 관계를 입증한 전기생리학적 연구는 없다. P-파 퍼짐 계산에 사용되는 방법론은 표준화되어 있지 않으며 P-파 퍼짐 측정의 신뢰성과 재현성을 향상시키기 위한 노력이 더 필요하다. 결론: P-파 퍼짐은 비침습적 전기심장학 분야에 대한 최근 기여를 나타내며 AF 예측 분야에서 상당히 유망해 보인다. A.N.E. 2001;6(2):159–165