초록 DP283: 뇌내 출혈 환자에서 지연된 응고병증 회복의 예측 인자: 주 관내 뇌졸중 레지스트리의 탐색적 분석

배경: 기본 ICH에 대한 적시 응고병증 회복 치료는 최적의 환자 결과를 보장하는 데 필수적이지만 지연은 여전히 흔하다. 치료 지연과 관련된 환자 및 시스템 요인을 이해하는 것은 환자 결과를 개선하는 데 필수적이다. 우리는 기본 뇌내 출혈 환자에서 응고병증 회복 지연에 대한 사전 병원 요인의 영향을 평가하고자 했다. 방법: 우리는 2023년 1월 1일부터 2024년 12월 31일까지 미시간의 44개 병원에서 기본 ICH 환자의 회고적 관찰 연구를 실시하였고, 항응고제 회복의 시간 기록이 포함되었다. 데이터에는 사전 병원(Mi-EMSIS) 및 병원(GWTG-Stroke) 데이터가 포함되었다. 다변량 모델링을 사용하여 적시 회복과 지연 회복 간의 기초 인구 통계, 지리적, 사전 병원 및 병원 특성을 비교하였다. 결과: 코호트에는 297명의 환자가 포함되었으며, 58명(19.5%)이 병원 도착 후 60분 이내에 항응고제 회복을 받았다. 개인 차량으로 도착한 환자는 EMS를 통해 도착한 환자에 비해 적시 회복 확률이 낮았다(OR: 0.292; 95% CI: 0.095-0.741). 흑인 환자도 백인 환자에 비해 적시 회복 치료 확률이 낮았다(OR: 0.297; 95% CI: 0.066-0.962). 지리적 위치, 나이, 성별, 수축기 혈압, 이전 항응고제 사용, 병원 뇌졸중 인증은 적시 회복과 유의미한 연관성이 없었다. 결론: 인종과 도착 방식은 기본 ICH에서 지연된 응고병증 회복과 유의미한 연관성이 있었다. 이러한 결과는 시간 민감한 뇌졸중 치료를 개선하기 위한 잠재적 운영 목표를 강조한다.