좌심실 이완기 기능장애 성인 중 62.1%에서 폐고혈압이 존재했으며, 이는 심방세동과 우심실 확장과 강하게 연관되었다.
기타
No
좌심실 이완기 기능장애 및 보존된 박출률을 가진 성인에서 폐고혈압 유병률은 62.1%로 높았으며, 심방세동, 우심실 확장, 고령과 강한 연관을 보였다.
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초록 배경 좌심실 이완기 기능 장애(LVDD)는 일반적으로 폐고혈압(PHT)과 연관되어 있으나, LVDD 환자에서 PHT 존재 및 중증도와 관련된 인자들은 잘 규명되지 않았다. 목적 본 연구는 (1) LVDD 환자에서 PHT 존재와 유의하게 연관된 인자를 확인하고 (2) PHT 중증도와 유의하게 관련된 인자가 무엇인지 규명하는 데 목적이 있다. 방법 호주 국립 심초음파 데이터베이스에서 좌심실 박출률 50% 이상을 보존한 LVDD 성인 16,058명의 프로필과 초음파 특징을 분석하였다. 폐고혈압 존재 판정을 위해 최고 삼첨판 역류 속도(TRV)를 사용하였다. PHT 존재 및 중증도 증가와 관련된 인자를 평가하기 위해 단변량 및 다변량 분석을 수행하였다. 결과 평균 연령은 73±12세이며, 여성은 9,216명(57.4%)이었다. 2,503명(15.6%)은 심방세동(AF)이 있었고, 13,555명(84.4%)은 동성리듬이었다. 전체적으로 9,976명(62.1%)에서 폐고혈압(TRV≥2.9m/sec)이 관찰되었다. TRV 수치 상승에 따라 체표면적 보정 좌심방 용적이 점진적으로 증가했다(그림 1). 그러나 E/e' 악화와 TRV, 나이 증가와 TRV 간에는 뚜렷한 연관성은 없었다. AF와 우심실(RV) 확장은 각각 폐고혈압 존재와 강하게 연관되었다(조정 교차비, aOR 1.27; 95% 신뢰구간, CI, 1.12-1.43 및 aOR 4.99 (95%CI 4.44-5.62)). 연령 증가, LVEF, 체질량지수도 PHT와 독립적으로 연관성 있었다(p<0.001). 이러한 경향은 AF 및 동성리듬 집단을 별도로 분석한 민감도 분석에서도 유지되었다. 다변량 분석에서 나이 고령, 여성, AF, 낮은 E/e', 낮은 LVEF가 PHT 중증도와 독립적으로 연관되었다(p<0.001). AF 존재는 평균 0.32m/sec, RV 확장은 1.82m/sec, 여성은 0.32m/sec, 연령(10년 단위)은 0.3m/sec 만큼 TRV를 증가시켰다. 결론 이 대규모 연구에서 LVDD 환자에서 PHT는 흔하게 나타났으며, 특히 좌심방 확장, AF, 고령과 강한 연관이 있었다(그림 2).
Ratwatte et al. (Sat,) reported a other. Pulmonary hypertension was present in 62.1% of adults with left ventricular diastolic dysfunction, strongly associated with atrial fibrillation and right ventricle dilation.