배경: 지난 10년간 혈관내 치료(EVT)의 상당한 발전에도 불구하고, 증상성 두개내 출혈(sICH)은 여전히 심각한 합병증으로 남아 있으며, 특히 복잡하고 칼슘화된 플라크로 특징지어지는 두개내 동맥경화성 협착(ICAS)과 관련된 급성 허혈성 뇌졸중(AIS) 환자에서 더욱 그러하다. 본 연구는 EVT를 받은 ICAS와 대혈관 폐색(LVO)이 있는 AIS 환자에서 sICH의 위험을 평가하기 위한 예측 노모그램을 개발하는 것을 목표로 하였다. 방법: 2022년 1월부터 2023년 12월 사이에 혈관내 치료(EVT)를 받은 두개내 동맥경화성 협착 관련 대혈관 폐색(ICAS-LVO)으로 인한 급성 허혈성 뇌졸중(AIS) 환자 183명의 데이터를 분석하였다. 주요 안전 결과는 증상성 두개내 출혈(sICH)의 발생률이었다. 다변량 로지스틱 회귀 모델을 기반으로 노모그램이 개발되었으며, 모델의 교정은 Spiegelhalter의 Z-test를 사용하여 평가되었다. 결과: 개발된 노모그램에서, D-다이머 수치의 증가(오즈비 OR 2.87; 95% 신뢰 구간 CI, 1.53–5.39; p = 0.001), 발병-재관류 시간의 증가(OR 1.00; 95% CI, 1.00–1.01; p = 0.004), 그리고 코어 경색 부피의 증가(OR 1.04; 95% CI, 1.01–1.06; p = 0.002)가 EVT를 받는 뇌졸중 환자에서 증상성 두개내 출혈(sICH)의 독립적인 예측 변수로 확인되었다. 모델의 적합도는 비상관적인 Spiegelhalter의 Z-test(p = 0.941)로 확인되었다. 결론: D-다이머 수치, 발병-재관류 시간, 그리고 코어 경색 부피를 통합한 노모그램은 혈관내 치료를 받고 있는 두개내 동맥경화성 협착 관련 대혈관 폐색 환자의 급성 허혈성 뇌졸중에서 증상성 두개내 출혈의 위험을 추정하기 위한 신뢰할 수 있고 실용적인 방법을 제공한다.
Li 외 (수), 이 질문을 연구하였다.