3,632명의 환자를 3.5년간 추적한 결과, 스피로노락톤은 HR이 약 1.0이며 사건률 차이도 없어 관상동맥 죽상경화성 플라크 진행을 유의하게 감소시키지 않았다.
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스피로노락톤이 연속 CCTA를 받는 환자에서 관상동맥 죽상경화성 플라크 진행을 감소시키는가?
스피로노락톤은 연속 CCTA 평가에서 관상동맥 플라크 진행에 대해 임상적으로 의미 있는 항죽상경화 효과를 가지지 않는 것으로 보인다.
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초록 전임상 증거는 스피로노락톤이 죽상경화를 억제한다고 제안하지만, 임상 데이터는 아직 결론이 나지 않았다. 이 연속 관상동맥 전산화단층촬영 혈관조영술(CCTA) 코호트 연구는 스피로노락톤과 관상동맥 죽상경화성 플라크 진행 간의 연관성을 평가하였다. 3,632명의 CCTA 연속 스캔 환자(중간 스캔 간격: 3.5년) 중 349명이 스피로노락톤을 복용하였고 3,283명은 복용하지 않았다. 1:4 성향 점수 매칭 후(344명 스피로노락톤 사용자 대 1,376명 비사용자) 콕스 회귀분석 결과 스피로노락톤 복용이 플라크 진행을 유의하게 감소시키지 않았다. 최대 협착 중증도(MAX)의 위험비(HR)는 0.94(95% CI: 0.76–1.16, p=0.566), 분절 침범 점수(SIS)의 HR는 1.05(95% CI: 0.88–1.26, p=0.560), 분절 협착 점수(SSS)의 HR는 1.07(95% CI: 0.91–1.26, p=0.434)였다. 모든 결과 변수의 사건률은 그룹 간 유사하였다. 이 결과는 스피로노락톤이 관상동맥 플라크 진행 조절에 있어 임상적으로 의미 있는 항죽상경화 효과가 없음을 시사하며, 심혈관 질환에서 그 기전적 역할과 치료적 유용성에 관한 추가 연구가 필요함을 강조한다.
Zhang 등(Sat,)은 기타 연구를 보고하였다. 스피로노락톤은 3,632명의 환자를 3.5년간 추적한 결과, HR이 약 1.0이고 사건률 차이가 없어 관상동맥 죽상경화성 플라크 진행을 유의하게 감소시키지 않았다.
Synapse has enriched 5 closely related papers on similar clinical questions. Consider them for comparative context: