어린이 및 청소년의 염증성 장 질환 진단을 위한 ESPGHAN 수정 포르토 기준

초록 배경: 소아 발병 염증성 장 질환(PIBD)의 진단은 가장 유익한 진단 검사를 선택하고 PIBD를 올바르게 분류하는 데 어려움이 있을 수 있습니다. PIBD의 자연 역사와 표현형에 대한 이해의 최근 발전, 혈청 및 대변 바이오마커의 증가된 가용성, 그리고 새로운 내시경 및 영상 기술의 출현이 결합되어 PIBD 진단을 위한 이전 포르토 기준이 시대에 뒤떨어지게 만들었습니다. 방법: 우린 PIBD의 진단을 위한 구체적인 실무 권고안을 제시하기 위해 증거 기반 접근 방식과 합의 과정을 이용하여 원래 포르토 기준을 수정하는 것을 목표로 했습니다. 수정된 기준은 PIBD의 파리 분류와 원래 포르토 기준을 바탕으로 하며 혈청 및 대변 바이오마커와 같은 새로운 데이터를 통합하고 있습니다. 모든 권고안 및 요약 알고리즘에 대해 최소 80%의 참가자 합의가 달성되었습니다. 결과: 수정된 기준은 궤양성 대장염(UC)의 2개 범주(전형적 및 비전형적)를 정의함으로써 기존 기준과 차별됩니다. 비전형적 UC 표현형은 UC로 치료해야 합니다. IBD 분류되지 않음(IBD-U)을 진단하기 위한 다중 기준에 기초한 새로운 접근 방식이 제안됩니다. 구체적으로, 이 수정된 기준은 PIBD가 의심되는 모든 환자에게 상부 위장관 내시경 검사 및 회장대장 내시경 검사를 권장하며, 소장 이미징은 내시경 및 조직검사 후 전형적인 UC가 아닌 경우 자기공명장관촬영 또는 무선 캡슐 내시경을 통해 수행합니다. 결론: PIBD 진단을 위한 이 수정된 포르토 기준은 PIBD의 현재 도전과 발전에 맞추어 개발되었으며 IBD 스펙트럼의 정의 및 진단을 위한 최신 지침을 제공합니다.