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초록 목적 질병 수정 항류마티스 약물(DMARDs)의 조기 시작은 류마티스 관절염(RA) 환자의 단기 관절 손상을 조절하는 데 효과적이지만, 질병 진행에 대한 장기적 이점은 여전히 논란이 되고 있다. 우리는 조기 RA에서 방사선 진행에 대한 조기 DMARD 시작의 장기적 이점을 조사했다. 방법 1966년부터 2004년 9월까지 치료 시작 지연과 진행성 방사선 관절 손상 간의 연관성을 조사한 발표 및 비 발표된 임상 시험과 관찰 연구를 확인했다. RA 병력 2년 미만인 환자와 유사한 효능의 DMARD 요법을 받은 연구를 포함했다. 조기 치료와 지연 치료 간의 방사선 진행의 연간 비율 차이를 표준화된 평균 차이(SMD)로 집계했다. 결과 총 12개의 연구가 포함 기준을 충족했다. 이 연구들로부터의 효과의 총 추정치에서는 조기 치료를 받은 환자에서 방사선 진행의 유의미한 감소를 보였다(−0.19 SMD, 95% 신뢰 구간 95% CI −0.34, −0.04), 이는 나중에 치료를 받은 환자와 비교하여 장기 진행률에서 −33% 감소(95% CI −50, −16)에 해당했다. 더 공격적인 질병을 가진 환자들이 조기 DMARD 시작으로부터 가장 큰 혜택을 누리는 것으로 보였다(P = 0.04). 결론 이러한 결과는 항류마티스 요법을 시작할 중요한 기간의 존재를 지지하며, RA 진행 초기에 관련된 치료적 기회의 창이 방사선 진행에 대한 지속적인 이점을 제공할 수 있음을 나타낸다. RA 환자에서 항류마티스 요법의 신속한 시작은 질병의 장기적 경과를 변화시킬 수 있다.
Finckh et al. (Thu,)는 이 질문을 연구했다.