초록 목적 본 연구의 목적은 반코마이신의 모델 정보에 기반한 정밀 투약(MIPD)에서 사용되는 인구 약물동태 모델을 전환하는 것이 목표 도달, 급성 신장 손상 비율, 투약 및 샘플링 부담에 미치는 영향을 90,295명의 환자를 대상으로 19개 병원 시스템에서 평가하는 것이었다. 방법 우리는 기본 반코마이신 MIPD 모델을 변경한 사이트의 기본 지표를 평가했으며, 여기에는 반코마이신 농도-시간 곡선 아래 면적(AUC) 목표 도달, 목표 도달까지의 시간, 반코마이신과 관련된 AKI 비율이 포함되었다. 이들은 중단된 시계열 모델을 사용하여 분석하였다. 2차 지표에는 반코마이신 투약(1일차 및 총 치료 과정)과 샘플링 빈도가 포함되었다. 모델을 변경하지 않은 병원 시스템은 대조군으로 사용되었다. 결과 BMI 40 kg/m² 환자에서, Goti-to-Thomson 모델 전환은 1일차 AUC 목표 도달을 유의미하게 개선하였다(+2.1%, P < 0.001), 2일차(+3.1%, P < 0.001), 전체 치료 과정에서(+2.7%, P < 0.001). 치료 과정당 반코마이신 샘플링이 약간 증가하였다(+0.06 샘플/코스, P < 0.05) 및 목표 도달까지의 시간(+0.26시간, P < 0.05). AUC 개선은 AKI 발생률의 통계적으로 유의미한 증가 없이 이루어졌다(KDIGO 단계 1: +0.314%, P > 0.05/3; 단계 2: +0.347%, P > 0.05/3, 단계 3: +0.034%, P > 0.05/3). BMI ≥ 40 kg/m² 및 대조 집단에서는 유의미한 차이가 관찰되지 않았다. 결론 이 대규모 준실험 연구는 잘 검증되고 예측력이 높은 모델 쌍에서 다른 모델로 전환하는 것이 반코마이신 목표 도달을 개선하면서 낮은 부작용 발생률을 유지함을 보여준다.
Tong et al. (Wed,)은 이 질문을 연구하였다.