저조도 시력 관련 활동 평가의 개발 및 검증

초록 목적 새로운 포괄적 시력 관련 저조도 성능 기반 측정 도구인 ‘저조도 시력 관련 활동 평가’(ALLVA)를 개발하고, Rasch 분석을 사용하여 구성 타당성과 테스트-재테스트 신뢰성을 평가하는 것이다. 방법 다양한 안과 질환으로 인해 시력이 손상된 성인 75명을 대상으로 한 단면 관찰 연구(평균 연령 70세 SD: 15세; 평균 양안 시력 0.63 logMAR SD: 0.45 logMAR)를 수행하였다. 17개의 작업이 항목으로 개발되어 저조도 환경에서 참가자에게 시행되었으며, 완료 시간과 오류 수가 기록되었다. 일부 항목은 모든 참가자가 완료할 수 없었기 때문에 분석을 위해 다섯 개의 완료 시간 범주가 생성되었다(사분위수 및 비완료를 나타내는 다섯 번째 범주). 반응 범주 임계값을 항상 추정하여 이산화된 연속 데이터에 적용할 수 있는 제한된 Rasch 모델인 ‘연속 이분법(method of successive dichotomisations)’이 성과의 단일 결합 측정을 생성하는 데 적용되었다. 오류는 드물게 발생하고 일반적으로 완료 시간을 증가시키기 때문에 분석하지 않았다. 11명의 노화 관련 황반 변성을 가진 참가자가 2-4주 후에 재테스트를 받았다. 시력, 대비 감도 및 시야를 포함한 임상 시력 측정도 수집되었다. 결과 17-항목 ALLVA의 초기 분석에서 적합도 및 장비의 평균 제곱 통계가 허용 범위를 벗어나기 때문에 이동성 코스를 걷는 항목이 제거되었다. 나머지 16개 작업에 대해서는 항목의 어려움이 사람의 능력에 잘 맞춰져 있었고, 경미한 바닥 효과가 있었다. 항목 및 개인 신뢰도 값은 각각 0.98 및 0.93으로 나타났다. 임상 시력 측정값은 개인 측정값과 유의미한 상관관계가 있었다. Bland-Altman 분석에서 테스트와 재테스트의 개인 측정값 간 평균 차이는 −0.08 logits(95% 동의 한계 2.16에서 −2.32 logits)로 나타났다. 결론 ALLVA는 첫 번째 포괄적 저조도 시력 관련 성능 기반 측정 도구이다. 이는 강력한 Rasch 심리계측 속성과 타당성, 그리고 우수한 테스트-재테스트 신뢰성을 보여주었다.