악성 뇌부종(MCE)은 급성 허혈성 뇌졸중에서 사망과 장애의 주요 원인이지만, 효과적인 치료법은 여전히 제한적이다. 따라서 MCE의 고위험 환자를 조기에 식별하는 것은 중요한 미충족 임상 요구 사항이다. 대혈관 폐쇄 급성 허혈성 뇌졸중(LVO-AIS) 환자들이 전향적으로 등록되었다. 모든 환자는 영상학적으로 확인된 LVO를 가지고 있으며, 뇌부종 평가를 위한 후속 신경영상 검사를 받았다. MCE는 뇌졸중의 혈전 용해 모니터링 연구 edema scale에서 CED-3로 정의되었고, 비-MCE는 CED-1-2로 정의되었다. 파일럿 스크리닝 단계에서, 뇌졸중 발생 후 1일, 3일, 7일에 환자 일부에서 혈장, 적혈구(RBC), 그리고 소변 샘플이 수집되어 가장 유익한 생체액과 샘플링 시점을 확인하였다. 이 결과를 바탕으로, 뇌졸중 발생 후 24시간 이내에 수집된 RBC 샘플에서 비타겟 대사체 프로파일링이 초고성능 액체 크로마토그래피-탠덤 질량분석법을 사용하여 수행되었다. 파일럿 스크리닝(n = 3 per group)은 1일 RBC 샘플에서 MCE로 발전한 환자와 그렇지 않은 환자 간의 가장 뚜렷한 대사적 차이를 보여주었다. 따라서 61명의 환자(19 MCE, 42 비-MCE)의 1일 RBC가 분석되었다. 비타겟 대사체 분석을 통해 MCE 그룹에서 521개의 차별적으로 풍부한 대사체가 식별되었으며, 여기에는 177개의 상승 조절된 특징과 344개의 하강 조절된 특징이 포함되었다. 주요 변화된 대사체에는 팔미토일에타놀아미드, S-아데노실메티오닌, 그리고 스페르미딘이 포함되며, 이는 보조 인자 생합성, 신경 활성 리간드-수용체 상호작용, 및 아미노산 대사 관련 경로에서 풍부하게 나타났다. 뇌졸중 발생 후 24시간 이내의 적혈구 대사체 프로파일은 악성 뇌부종이 발생한 환자와 그렇지 않은 환자 간에 차이를 보인다. 이러한 발견은 MCE와 관련된 조기 대사 변화에 대한 탐색적 통찰을 제공하며, 더 큰 목표 연구에서 추가 검증이 필요하다.
Zhou et al. (화,) 이 질문을 연구하였다.