절제 불가능한 간세포암에서 라디오주파수 절제 또는 신틸리맙 및 베바시주맙과 병행한 경동맥 화학색전술의 효능 비교

간세포암(HCC)은 암 사망의 주요 원인입니다. 절제 불가능한 HCC 환자에게 경동맥 화학색전술(TACE)과 라디오주파수 절제(RFA) 또는 전신요법(예: 신틸리맙 및 베바시주맙)을 병행하는 방법이 떠오르고 있습니다. 본 연구는 절제 불가능한 HCC에서 TACE-RFA와 TACE와 신틸리맙 및 베바시주맙 병행의 효능과 안전성을 비교하는 것을 목표로 하였습니다. 이 후향적 코호트 연구에는 2021년 1월부터 2022년 6월까지 치료받은 절제 불가능한 HCC 환자 207명이 포함되었으며, 93명은 RFA와 병행한 TACE를, 114명은 신틸리맙 및 베바시주맙과 병행한 TACE를 받았습니다. 기초 특성, 실험실 매개변수, 종양 반응, 불리한 사건, 생존 결과(전체 생존 OS 및 무진행 생존 PFS)를 분석하였습니다. 통계 분석에는 t-검정, χ² 검정, Kaplan-Meier/로그순위 검정 및 다변량 콕스 회귀 분석을 이용하여 독립적인 예후 인자를 확인하였습니다. 기초 특성은 유사했습니다. TACE+이중약물 그룹은 더 높은 객관적 반응률(ORR: 38.60% 대 24.73%, P = 0.034)을 달성하였고, 중위 전체 생존 기간(27.24 대 24.17개월, P < 0.001) 및 무진행 생존(PFS)(10.42 대 8.13개월, P < 0.001)에서 우수한 생존 결과를 보였습니다. 다변량 콕스 회귀 분석에서는 치료 그룹과 BCLC 단계가 OS의 독립적인 예측 인자로 확인되었습니다. TACE + RFA에 비해 TACE+이중약물 치료는 사망 위험을 유의미하게 낮추는 것과 관련이 있었습니다(HR = 0.520, 95% CI: 0.370–0.731, P < 0.001), 반면 BCLC 단계 C는 사망 위험을 증가시켰습니다(HR = 2.106, 95% CI: 1.412–3.146, P < 0.001). 안전성과 관련하여 이중약물 그룹은 혈액학적 억제, 응고병리 및 간 기능 이상이 더 뚜렷하게 나타났습니다(P < 0.05). 불리한 사건(고혈압, 손발 증후군, 발진)은 TACE+이중약물 그룹에서 유의미하게 더 흔하게 발생하였습니다(P < 0.01). 신틸리맙 및 베바시주맙과 병행한 TACE는 TACE-RFA보다 생존 및 종양 반응을 개선하지만 전신 독성을 증가시킵니다. 환자 선정은 효능과 내약성을 균형 있게 고려해야 합니다.