시신경의 백혈병 침투는 급성 림프모구 백혈병(ALL)에서 중추신경계(CNS) 침범의 드물지만 임상적으로 중요한 징후입니다. 우리는 B-세포 ALL 환자의 시신경 침투 및 수막 침범으로 인해 점진적인 양측 시력 저하가 발생한 성인 남성을 보고합니다. 이는 CNS 재발을 나타냅니다. 환자는 이전에 B-세포 ALL 진단을 받았으며 유도 화학요법 후 치료를 중단하였습니다. 몇 달 후, 그는 양측 시력 저하 및 안구 움직임 시 통증을 호소하며 내원하였습니다. 안과 검사에서 양측 시신경유두 부종이 발견되었습니다. 뇌 및 안와의 자기공명영상(MRI)에서 양측 시신경 비후 및 조영증강과 관련된 수막강화가 나타났습니다. 뇌척수액 분석 결과 악성 림프구가 확인되어 CNS 재발이 확립되었습니다. 환자는 CNS-directed 화학요법을 재개하였고, 부분적인 시력 개선이 관찰되었습니다. 이 사례는 시신경이 약리학적 보호구역으로 작용할 수 있음을 강조하고, CNS 백혈병이 의심되는 환자에게 전용 안와 이미징의 중요성을 강조하며, ALL에서 엄격한 치료 준수 및 장기 모니터링의 필요성을 강조합니다.
Dwivedi et al. (수,)은 이 질문을 연구하였습니다.
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