신생아 치료에서 제공되는 임상적 캥거루 돌봄(KC)과 같은 근거 기반 관행의 구현은 복잡하고 역동적인 요인의 상호작용의 영향을 받습니다. 이러한 복잡성과 구현과 관련된 기본 메커니즘을 포착하고 평가하는 전통적인 방법은 종종 어려움을 겪어왔습니다. 본 연구는 시스템 다이나믹스 및 네트워크 확산 모델링을 적용하여 KC 구현의 결정 요인을 도식화하고, 이러한 요인이 신생아 집중 치료 시설의 복잡한 적응형 구현 시스템 내에서 KC의 평균 지속 시간에 영향을 미치는 기본 구현 메커니즘을 조사했습니다. 32명의 다양한 전문 KC 전문가와의 시스템 매핑 활동을 통해 인과 루프 다이어그램(CLD)을 개발하고, KC 경험이 있는 참여자와의 인터뷰를 통해 검증했습니다. 그 후, CLD는 네트워크 그래프로 변환되어 네트워크 확산 모델을 도출했습니다. 이 모델은 선택된 변수('씨앗')에 의해 시작된 연쇄가 평균 KC 제공 시간에 미치는 영향을 추정했습니다. CLD는 부모 참여, 인력 용량 및 서비스 제공 환경의 세 가지 상호 연결된 영역에서 73개의 변수와 155개의 연결로 구성되었습니다. 네트워크 확산 모델에서 교대당 간호사 수 및 KC 교육 및 상담의 가용성이 제공된 KC의 평균 시간에 강력한 영향을 미치는 연쇄를 이끌었습니다. 이 연구는 복잡한 구현 프로세스를 조사하기 위해 시스템 다이나믹스와 네트워크 과학을 통합하는 유용성을 보여줍니다. 이러한 방법을 검증하고 다듬기 위한 추가 연구가 필요하며, 구현 메커니즘과 관련된 연구에 대한 기여를 강화해야 합니다.
Nyantakyi et al. (금요일) 이 질문을 연구했습니다.