BRCA1/2 보인자 선별 촉진을 위한 심리학적 정보 기반 알림 메시지: 대규모 인구 기반 연구의 증거

초록 심리학적으로 설계된 알림 메시지(PIRMs)는 건강 행동 변화를 촉진할 수 있으나 예방적 유전자 선별 검사에 미치는 영향은 명확하지 않습니다. 선별 프로그램의 낮은 순응도 문제로 인해 Clalit Health Services는 2022년 7월 BRCA1/2 보인자 선별을 장려하는 개입을 시작했습니다. 본 관찰 연구는 관련 암 병력이 없는 25~50세 아슈케나지 유대인 여성들을 대상으로 선별 검사 장려에 대한 개입의 효과와 관련 의료 이용에 대한 파급 효과를 평가합니다. 환자들은 다섯 가지 PIRMs 중 하나를 무작위 배정받았습니다. 네 개의 PIRMs는 서로 다른 심리 전략을 활용했고, 다섯 번째는 대조군 역할을 했습니다. 선별 순응도에 대한 개입 효과는 회귀 불연속 분석으로 평가했으며, 네 가지 PIRMs의 효과는 대조군과 비교하여 콕스 회귀 분석을 통해 평가했습니다. 의료 이용에 대한 파급 효과는 로지스틱 회귀 분석을 사용해 평가했습니다. 개입은 선별 순응도 증가와 긍정적 상관관계(β = 0.37, 95% CI: 0.01–0.72)를 보였습니다. "Barrier Remover" PIRM은 용이성(위험비 = 1.09, 95% CI: 1.02–1.16)을 강조했고, "Health Control" PIRM은 자율성(위험비 = 1.07, 95% CI: 1.01–1.14)에 초점을 맞춰 모두 대조군보다 높은 효과를 보였습니다. 결과는 "Health Control" PIRM이 대조군 대비 단기적으로 의료 이용에 긍정적인 파급 효과를 보였음을 시사합니다(오즈비 = 1.16, 95% CI: 1.04–1.29). PIRMs는 BRCA1/2 보인자 선별 순응도를 효과적으로 증가시켰으며, 예방적 의료 수용을 개선하는 확장 가능하고 저비용 개입임을 보여주었습니다. 효과는 심리 전략에 따라 다르게 나타나 맞춤형 행동 개입이 공중 보건을 향상할 잠재력을 강조합니다.