석회화된 뇌색전증에서 풍선 장착 스텐트를 이용한 재개통

석회화된 뇌색전증(CCE)은 급성 허혈성 뇌졸중의 드문 원인으로 일반적으로 석회화된 심장 판막 또는 죽상경화성 플라크에서 발생합니다. 비조영 CT에서 종종 관찰되지만, 출혈이나 혈관 석회화로 오인되는 경우가 많으며, 혈전용해술이나 혈전제거술에 잘 반응하지 않습니다. 본 증례는 심방세동, 만성 폐쇄성 폐질환(COPD), 광범위한 대동맥 석회화를 가진 80대 초반 남성으로 혈관조영 시술을 위한 항응고제 중단 후 재발하는 오른쪽 팔 마비를 보였습니다. 영상 검사에서 좌측 중대뇌동맥(MCA) 협착을 일으키는 석회화된 색전증이 확인되었습니다. 여러 차례의 혈전제거 시도가 실패하였고, 신경학적 상태가 악화되었으나 풍선 장착 두개내 스텐트 시술로 혈류가 회복되어 운동 기능이 향상되었으나 표현성 실어증은 지속되었습니다. 이후 COPD 악화로 인해 완화 치료를 받았습니다. 이 사례는 CCE의 진단 및 치료상의 어려움을 강조하며, 혈전제거 실패 시 구제 수단으로서 풍선 장착 스텐트 사용의 가능성을 시사하고, 재발 방지를 위해 색전원 치료의 중요성을 부각합니다.