심박수 변동성: 자율 신경계를 측정하기 위한 비침습적 심전도 방법

자율 신경계(ANS)는 생리적 상황뿐만 아니라 당뇨병성 신경병증, 심근경색(MI) 및 울혈성 심부전(CHF)와 같은 다양한 병리적 상황에서도 중요한 역할을 합니다. 자율적 불균형은 증가된 교감 신경 활동과 감소된 미주 신경 긴장도를 동반하며, 이는 부정맥 발생과 급사(심정지)의 병리생리학에 강하게 연관되어 있습니다. 자율적 상태를 평가하기 위한 다양한 비침습적 기법 중에서 심박수 변동성(HRV)은 동방 결절 수준에서 교감-미주 균형을 평가하기 위한 간단하고 비침습적인 방법으로 부상했습니다. 이것은 당뇨병성 신경병증, MI, 급사 및 CHF를 포함한 다양한 임상 상황에서 사용되었습니다. HRV 분석에 개입하는 표준 측정 항목에는 시간 도메인 지표, 기하학적 방법 및 주파수 도메인의 구성 요소가 포함됩니다. HRV 측정은 일반적으로 24시간 홀터 기록(장기 기록) 또는 0.5분에서 5분 사이의 짧은 기간(단기 기록)을 기반으로 수행됩니다. 장기 또는 단기 기록의 사용은 실현해야 할 연구 유형에 따라 달라집니다. 지난 10년 동안 발표된 수 많은 연구에 기반한 확립된 임상 데이터는 글로벌 HRV 감소를 MI 후 또는 CHF 환자에서 특히 증가된 모든 원인의 심장 및/또는 부정맥 사망률의 강력한 예측 인자로 간주합니다. 이 기사는 HRV의 기전, 매개변수 및 사용을 검토하며, HRV를 자율 신경계의 교감 및 미주 구성 요소의 활동을 반영하는 지표로서, 그리고 심장 사망 위험이 있는 환자를 선별하고 식별하기 위한 임상 도구로서 제시합니다.