심부전에서 신기능 평가는 예후 평가에 중요하며, 혈중 크레아티닌의 한계를 극복하는 검증된 새로운 바이오마커의 필요성을 강조합니다.
신기능 장애는 심부전 환자에서 흔하며 높은 이환율과 사망률과 관련이 있습니다. 심장 및 신기능 장애는 체액 과부하, 정맥압 증가, 저관류, 신경호르몬 및 염증 활성화, 동시 치료와 같은 여러 메커니즘을 통해 서로 악화될 수 있습니다. 심장 및 신기능 장애 간의 상호작용은 질병 진행 및 예후에 중요한 요소가 될 수 있습니다. 신기능 장애는 일반적으로 혈중 크레아티닌 수치로 계산된 감소된 사구체 여과율에 의해 정의됩니다. 이 정의는 혈중 크레아티닌이 나이, 성별, 근육량, 체액 상태 및 신장 혈역학에 의존하기 때문에 한계가 있습니다. 이뇨제나 안지오텐신 전환 효소 억제제로 치료와 관련된 혈중 크레아티닌의 변화는 반드시 나쁜 결과와 관련이 있지는 않습니다. 새로운 바이오마커는 신기능의 초기 악화를 감지하고 예후 평가를 개선하는 데 추가적인 가치를 제공할 수 있지만, 추가 검증이 필요합니다. 따라서 심부전 환자에서 신기능 평가가 중요하며, 이는 그들의 혈역학적 상태를 반영하고 더 나은 예후 평가를 제공할 수 있습니다. 새로운 치료법으로 신기능 장애를 예방하는 것도 결과를 개선할 수 있지만, 여전히 강력한 증거는 부족합니다.
Metra et al. (Fri,)는 이 질문을 연구하였습니다.