SGLT-2 억제제 시대의 정상혈당성 당뇨병 케톤산증

정상혈당성 당뇨병 케톤산증(EDKA)은 나트륨-포도당 수송체 유형 2(SGLT-2) 억제제의 사용 증가와 관련된 당뇨병의 새로운 합병증입니다. 이 리뷰는 EDKA의 발생률 증가와 당뇨병 케톤산증(DKA)에서 볼 수 있는 상징적인 고혈당의 부재로 인한 진단 도전 과제를 강조합니다. 본 논문은 EDKA의 경중을 혈청 pH 및 중탄산염 수치에 따라 경증, 중증, 심각도로 분류하는 시스템을 제시합니다. 진단 시점과 치료 기간 동안의 음이온 간격 및 케톤을 바탕으로 EDKA의 단계를 정의하기 위한 또 다른 분류 시스템이 제안됩니다. EDKA 관리를 위한 임상 의사를 돕기 위해 치료 알고리즘이 제안됩니다. 이 치료 알고리즘은 인슐린 및 체액 관리를 안내하기 위해 음이온 간격 및 케톤 모니터링을 포함하며, 재발을 방지하기 위해 피하 인슐린으로의 전환을 느리게 합니다. EDKA에 대한 인식 증가가 시기 적절한 진단에 필수적이며, 조기 진단 및 치료가 임상 결과를 개선할 수 있습니다.