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급성 폐 손상의 모델에서 우리는 긍정적인 종말 호기 압력(PEEP)과 일회 호흡량(VT)이 폐 모집 정도를 결정하는 상호작용 변수임을 보여주었고, 모집이 총 폐 용적의 전체 범위에서 발생하며, 중첩된 압력이 폐의 붕괴를 결정짓는 주요 요소라는 것을 확인했습니다. 동일한 규칙이 임상 환경에서도 적용되는지 확인하기 위해, 우리는 무작위로 10, 15, 20, 30, 35, 45 cm H2O의 플래토 압력과 5, 10, 15, 20 cm H2O의 PEEP로 다섯 명의 ALI/ARDS 환자를 환기했습니다. 각 PEEP-VT 조건에 대해 우리는 끝 흡입 시점과 끝 호기 시점에 컴퓨터 단층촬영을 수행했습니다. 우리는 모집이 하부와 상부 굴곡점에 관계없이 전체 체적-압력 곡선을 따라 발생한다는 것을 발견하였고, 추정된 기준 개방 압력은 정규 분포를 따랐습니다(최빈값 = 20 cm H2O). 모집은 비 의존 폐 영역에서 의존 폐 영역으로 점진적으로 발생했습니다. 과신장(overstretching)은 과팽창(hyperinflation)과 관련이 없었습니다. 비모집은 탈기와 평행하지 않았으며, 추정된 기준 폐쇄 압력은 정규 분포를 따랐습니다(최빈값 = 5 cm H2O). 끝 흡입과 끝 호기의 붕괴는 상관관계가 있었고, 이는 플래토-PEEP 상호작용을 시사합니다. 중첩된 중력 압력이 PEEP를 초과할 때, 끝 호기의 붕괴가 증가했습니다. 우리는 모집과 비모집을 지배하는 규칙이 올레산 모델과 인간 ALI/ARDS 모두에 동등하게 적용된다는 결론을 내렸습니다.
Crotti et al. (Sun,)은 이 질문을 연구했습니다.