자기 면역성 뇌염: 증상 및 장기 관리에 대한 제안 권고 사항

이 논문의 목표는 자기 면역성 뇌염 관리의 각 단계에 대한 이용 가능한 증거를 평가하고 증거가 부족할 때 전문가 의견을 제공하는 것입니다. 이 논문은 개별 항체 증후군에 집중하기보다는 자기 면역성 뇌염을 광범위한 범주로 접근합니다. 자기 면역성 뇌염 연합 임상의 네트워크의 주요 저자들이 문헌 검토를 하고 초안을 개발했습니다. 증거가 부족하거나 논란이 있는 경우, 모든 회원에게 전자 설문 조사를 배포하여 개별 응답을 요청했습니다. 17개국에서 68명의 회원이 설문 조사에 응답했습니다. 가장 인기 있는 브리징 요법은 응답자의 38%가 선택한 경구 프레드니손 감량이었고, 유지 요법으로는 46%가 선택한 리툭시맙이 가장 인기 있었습니다. 대부분의 응답자는 신경세포 표면 항체를 가진 환자의 두 번째 재발 이후 유지 면역억제가 필요하다고 보았고(70%), 비양성 자기 면역성 뇌염(61%)이 아닌 종양 신경항체를 가진 환자(29%)에 대해서는 그렇지 않았습니다. 대부분의 응답자는 신경세포 표면 항체가 있는 환자(49%)나 변연계 뇌염 환자(46%)에서 4년 동안 암 검진을 선택했으며 비변연계 비양성 자기 면역성 뇌염(36%) 환자와는 그렇지 않았습니다. 설문 조사에 대한 자세한 결과는 원고에 제시되어 있으며, 진단 및 치료 추천 사항 요약은 결론에 제시됩니다.