아토피 피부염 평가 점수 해석의 실제적 문제: SCORAD 지수, 객관적 SCORAD 및 3항목 중증도 점수

아토피 피부염(AD)의 중증도를 평가하는 것은 치료 전후 및 치료 중 질병 개선도를 평가하는 데 중요합니다. AD의 중증도 점수화는 임상 시험에서 요구됩니다. 유럽 아토피 피부염 태스크포스(ETFAD)는 AD 평가 방법에 대한 합의를 만들기 위해 SCORAD(SCORing AD) 지수를 개발하여 서로 다른 시험의 연구 결과를 비교할 수 있게 하였습니다. 그러나 SCORAD 지수의 수정은 여러 차례 시스템의 잘못되고 부정확한 사용을 초래했습니다. AD의 범위를 측정하기 위해 환자의 염증 병변 앞뒤 그림에 9분법(rule of nines)이 적용됩니다. 범위는 0에서 100까지 등급화할 수 있습니다. SCORAD 지수의 강도 부분은 홍반, 부종/구진, 긁힌 자국(excoriations), 태선화, 진물/딱지 및 건조함의 여섯 항목으로 구성됩니다. 각 항목은 0에서 3까지 등급화할 수 있습니다. 주관적인 항목은 일상 가려움증과 불면증이며 둘 다 10cm 시각 아날로그 척도로 등급화할 수 있습니다. 최대 주관적 점수는 20입니다. 모든 항목은 SCORAD 평가 양식에 기재해야 합니다. SCORAD 지수 공식은 A/5 + 7B/2 + C 입니다. 여기서 A는 범위(0-100), B는 강도(0-18), C는 주관적 증상(0-20)을 의미합니다. 최대 SCORAD 점수는 103점입니다. ETFAD의 교육 세션을 바탕으로 SCORAD 지수는 주관적 증상을 제외하여 수정되어 객관적 SCORAD가 되었습니다. 객관적 SCORAD는 범위와 강도 항목만으로 구성되며 공식은 A/5 + 7B/2 입니다. 최대 객관적 SCORAD 점수는 83점(추가 10점 보너스 가능)입니다. 보너스 점수는 심한 변형성 습진(얼굴 및 손 부위)에 대해 부여됩니다. 3항목 중증도 점수(TIS)는 대표 병변 하나에서 홍반(적색), 부종 및 긁힌 자국을 R-O-S로 표기하여 점수를 매깁니다. TIS 점수는 더 상세한 객관적 SCORAD와 잘 부합하며 사전 선별 시스템이나 연구에서 빠른 평가 도구로 사용될 수 있으며 역학 연구에 매우 적합합니다.