MIB1/Ki-67 라벨링 지수가 2등급 유방암을 두 개의 임상적으로 구별되는 하위 그룹으로 분류할 수 있다.

조직학적 등급은 수술 가능한 유방암(BC)에서 가장 강력한 예후 인자 중 하나로 인식된다. 1등급 및 3등급 종양은 생물학적으로나 임상적으로 뚜렷하게 구별되지만, 2등급 종양은 결과 예측 및 치료 계획에 상당한 어려움을 겪는다. 임상적 관련성을 가진 두 개의 하위 그룹으로 2등급을 세분화하기 위한 여러 시도가 이루어졌다. 여기서 우리는 정기적으로 평가 가능한 면역조직화학적 MIB1/Ki67 라벨링 지수(MIB-LI)가 2등급 종양을 두 개의 임상적으로 구별되는 하위 그룹으로 분류할 수 있다는 증거를 제시한다. 이 연구에서는 1,550개의 수술 가능한 침윤성 유방암의 성장 분율을 Ki-67의 MIB1 클론을 사용하여 전면 조직 절편에서 면역조직화학적으로 평가하였다. 성장 분율은 고배율 확대하에서 1,000개의 종양 핵에서 MIB1 양성 핵의 수로 평가되었으며, MIB1-LI로 표현되었다. MIB1-LI의 10% 컷 포인트를 사용하여 2등급 BC는 낮은(49.8%) 및 높은(50.2%) 증식 하위 그룹으로 분류되었다. 단변량 및 다변량 생존 분석은 이 하위 그룹 간에 환자의 BC 특정 생존(P < 0.001) 및 전이 없는 생존(P < 0.001)에서 통계적으로 유의미한 차이가 있음을 나타내었으며, 이는 잘 확립된 예후 인자와 독립적이었다(HR = 2.944, 95% CI = 1.634-5.303, P < 0.001). 결론적으로, 우리의 결과는 2등급 BC가 적어도 두 개의 생물학적으로 또는 행동적으로 다른 실체를 나타낼 수 있음을 추가로 입증한다. MIB1/Ki67 면역조직화학을 사용한 BC의 성장 분율 평가는 2등급 종양을 낮은 위험과 높은 위험 집단으로 세분화하고 치료 계획 및 결과 예측 시 추가적인 예후 정보를 제공하는 강력하고 비용 효과적인 진단 도구이다.