여포림프종 환자에서 1차 치료 유형 및 진행 시기에 따른 생존: 스웨덴의 전국 인구 기반 연구

여포림프종(FL)에서 질병 진행 ≤24개월(POD24)은 전체 생존율(OS)에 대한 중요한 예후 지표로 떠올랐습니다. 우리는 국가 인구 기반 설정에서 진행 시기와 치료에 따른 생존율을 보다 넓게 조사하고자 했습니다. 2007-2014년에 진단된 스웨덴 림프종 등록부에서 1차 전신 치료를 받은 948명의 2-4기 비급성 FL 환자를 확인하였으며, 2020년까지 추적 관찰하였습니다. 코흐 회귀 분석을 사용하여 추적 기간 중 첫 번째 POD의 위험 비율(HR)과 95% 신뢰 구간(CI)을 추정했습니다. 질병-사망 모델을 사용하여 POD에 따라 OS를 예측했습니다. 중앙 추적 관찰 기간 6.1년(IQR: 3.5-8.4) 동안 414명의 환자가 POD(44%)를 경험했으며, 이 중 270명(65%)이 ≤24개월에 발생했습니다. POD는 15%의 사례에서 변화를 나타냈습니다. 진행이 없는 환자와 비교할 때, POD는 모든 치료에서 총 사망률을 증가시켰지만, 리툭시맙(R)-단일 치료를 받은 환자에서는 덜 증가했습니다(HR = 4.54, 95% CI: 2.76-7.47) R-화학요법(HR = 8.17, 95% CI: 6.09-10.94)보다. POD의 효과는 R-CHOP(HR = 8.97, 95% CI: 6.14-13.10)과 BR(HR = 10.29, 95% CI: 5.60-18.91) 이후에도 비슷했습니다. 생존에 대한 POD의 부정적 영향은 R-화학요법 이후 최대 5년 후의 진행에도 남아 있었으나, R-단일 후에는 2년으로 제한되었습니다. R-화학요법 이후 12개월, 24개월, 60개월에 발생한 POD에 조건부한 5년 OS는 각각 34%, 46%, 57%였으며, 진행이 없을 경우에는 78%, 82%, 83%였습니다. 결론적으로, 24개월 이전이지만 또한 그 이후의 POD는 더 나쁜 생존과 관련이 있으며, FL 환자에 대한 최적 치료를 위한 개인화된 관리의 필요성을 보여줍니다.