패혈증에서 증가된 혈장 인터루킨-6 수치에 대한 논의

인터루킨-6 (IL-6)은 염증 반응의 중요한 매개체일 가능성이 높습니다. 우리는 집중 치료실에 입원할 때 채취한 패혈증 또는 패혈성 쇼크 환자 37명의 혈장 샘플에서 이 사이토카인의 수치를 측정하고 이러한 수치를 혈류 역학적 및 생화학적 매개변수, 그리고 임상 결과와 관련지었습니다. 37명의 환자 중 32명에서 IL-6의 수치가 증가하였으며, 경우에 따라 정상 수치에 비해 7,500배까지 상승했습니다. 가장 높은 IL-6 수치는 패혈성 쇼크를 앓고 있는 환자에서 나타났습니다 (쇼크가 있는 환자와 없는 환자 간의 차이에 대한 P 값이 0.0001 미만). 또한, IL-6는 혈장 젖산(P < 0.0001), 심박수(P = 0.05)와 유의미한 상관관계를 보였으며, 평균 동맥압(P = 0.01) 및 혈소판 수(P = 0.0002)와는 역상관관계를 보였습니다. IL-6과 아나필라톡신 C3a (P = 0.0001), C4a (P = 0.0002), 그리고 고전적 경로의 보체 억제제인 C1-억제제 (역상관관계, P = 0.05) 간에도 유의미한 상관관계가 관찰되었습니다. 입원 시 IL-6 수치는 예후적 중요성이 있는 것으로 보였습니다: 패혈증 환자 중 이후 사망한 환자의 수치가 생존한 환자에 비해 높았습니다 (P = 0.0003), 특히 패혈성 쇼크 환자만 고려했을 때(P < 0.0001). 입원 시 수치가 40 U/mL 미만인 9명의 패혈증 환자는 모두 생존하였고, 반면 7,500 U/mL를 초과한 9명의 환자의 89%는 사망하였습니다. 이러한 데이터는 IL-6가 패혈성 쇼크의 병리 생리학에서 역할을 한다는 증거를 제공합니다. 향후 IL-6이 패혈증에서 치명적인 합병증 매개에 직접 관여하는지 아니면 아나필라톡신으로 매개된 내피 세포 손상을 반영하는 "경고 호르몬"으로 간주되어야 하는지에 대한 연구가 필요합니다.