퇴직한 축구 선수들에서 만성 외상성 뇌병증을 포함한 혼합 병리가 치매를 초래한다.

반복적인 머리 충격의 과거 이력이 있는 퇴직한 전문 축구 선수들에서 만성 외상성 뇌병증(CTE)은 치매와 운동 장애의 잠재적인 신경퇴행성 원인이다. 1980년부터 2010년까지, 치매 진단을 받은 14명의 축구 선수가 사망할 때까지 정기적으로 추적 관찰되었다. 그들의 임상 데이터, 선수 경력 및 뇌진탕 이력이 전향적으로 수집되었다. 유족들은 6명의 사망자에 대해 부검 시 뇌 검사를 허락했다. 14명의 남성 참가자 중 13명은 전문 선수였고 1명은 전념하는 아마추어였다. 모두 볼 헤딩 기술이 뛰어난 선수들이었으며 평균 26년 동안 축구를 했다. 뇌진탕 발생률은 6건에서 커리어 동안 각각 한 번의 에피소드로 제한되었다. 모든 사례는 평균 발병 나이 63.6세, 병 진행 기간 10년으로 진행성 인지 장애가 발생했다. 신경병리학적 검사에서 모든 6명의 부검 사례에서 시상 격막 이상이 발견되어 반복적인 머리 충격의 과거 이력을 지지했다. 4건에서는 병리학적으로 CTE가 확인되었고, 동반 병리로는 알츠하이머병(N = 6), TDP-43(N = 6), 뇌 아밀로이드 혈관병(N = 5), 해마 경화증(N = 2), 피질 기초 퇴행(N = 1), 레비 소체 치매(N = 1), 혈관 병리(N = 1)가 있었다. 이 모든 것이 임상 증상에 시너지 효과를 주었을 것이다. 최신 합의 진단 기준에 따라 4명의 개인에게 CTE의 병리학적 진단이 확립되었다. 이 발견은 그들의 과거 긴 시간 동안 머리 충돌 및 헤딩으로 인한 반복적인 머리 충격에 연결될 가능성이 높다. 알츠하이머병 및 TDP-43 병리학은 CTE 증례에서 일반적인 동반 발견으로, 두 가지 모두 노인에서 CTE 병리학적 실체의 일부로 점점 더 고려되고 있다. 협회 축구는 세계에서 가장 인기 있는 스포츠이며, 우리의 발견으로부터 나타난 축구 경기 중 반복적인 머리 충격과 CTE 간의 잠재적 연관성은 상당한 공공 건강 관심사가 된다. 명확하게, 이 임상-병리학적 시리즈에서 결정적인 연관성은 확립될 수 없지만, 우리의 발견은 보호 전략의 시행을 정당화할 축구 선수 위험 집단을 식별하기 위한 대규모 케이스-컨트롤 연구를 포함한 추가적인 체계적 조사의 필요성을 지지한다.