유방암에서 PDL1 발현의 예후 및 예측 가치

프로그램 세포 사멸 수용체 리간드 1(PDL1)의 발현은 유방암에서 거의 연구되지 않았다. 최근 PD1/PDL1 억제제는 PDL1 종양 발현과 반응 간의 상관관계가 있는 여러 다양한 암에서 유망한 결과를 보여주었다. 우리는 DNA 마이크로어레이를 사용하여 프로파일링된 45개의 유방암 세포주와 5,454개의 유방암에서 PDL1 mRNA 발현을 후향적으로 분석하였다. 정상 유방 샘플과 비교할 때, PDL1 발현은 20%의 임상 샘플과 38%의 기저 종양에서 상향 조절되었다. 높은 발현은 나쁜 예후 특성(대형 종양 크기, 고등급, ER 음성, PR 음성, ERBB2 양성 상태, 높은 증식, 기저 및 ERBB2 풍부한 아형)과 연관되었다. PDL1 상향 조절은 강력한 세포독성 지역 면역 반응의 생물학적 신호와 연관되었다. PDL1 상향 조절은 전체 인구에서 생존과는 관련이 없었지만, 임상 병리학적 특성과 독립적으로 기저 종양에서 더 나은 전이 없음과 전반적인 특이 생존과 연관되었다. 신보조 화학요법 후 병리학적 완전 반응은 PDL1 상향 조절의 경우 더 높았다(50% 대 21%). 결론적으로, PDL1 상향 조절은 기저 유방암에서 더 빈번하게 관찰되었으며 T세포 세포독성 면역 반응이 증가하는 것과 관련이 있었다. 이 공격적인 아형에서는 상향 조절이 생존 및 화학요법 반응 개선과 관련이 있었다. PDL1 억제제에 의한 휴면 종양 침윤 림프구의 재활성화는 PDL1이 상향 조절된 기저 유방암에서 유망한 전략이 될 수 있다.