위 생검에서 헬리코박터 파일로리 감염 및 그 독성 유전자에 대한 면역조직화학 및 분자 진단

헬리코박터 파일로리(H. pylori) 감염은 만성 위염으로 이어질 수 있으며, 치료하지 않을 경우 위 점막 관련 림프 조직 림프종, 위암, 소화성 궤양 등 심각한 위십이지장 질환을 유발할 수 있습니다. H. pylori 감염은 주로 어린 시기에 발생하며 치료하지 않으면 평생 지속될 수 있습니다. 본 연구의 주요 목적은 H. pylori 감염 발생률과 vacA, cagA와 같은 독성 유전자의 존재를 확인하는 것이었습니다. 또한, 독성 인자와 환자의 위십이지장 질환 간의 연관성을 조사하고자 했습니다. 여러 독성 인자는 H. pylori 관련 질환 발병에 결정적인 역할을 합니다. 총 1308개의 위 생검 표본을 위염 병력이 있는 환자들로부터 10% 정상 식염수에 무균 상태로 채취하였습니다. 조직 크기를 측정하고 육안 검사를 시행한 후 자동 조직 처리 장치를 사용하여 처리하였습니다. 처리 후 조직을 파라핀 밀랍에 포함하였으며 2~3 μm 두께로 회전 미세절단기를 이용해 절편을 제작하였습니다. 헤마톡실린-에오신 염색과 면역조직화학 분석을 수행하였습니다. 조직에서 DNA를 추출하고 PCR을 통해 H. pylori 및 독성 인자(cagA 및 vacA)를 검출하였습니다. 1308개 생검 중 374개(28.5%)가 헤마톡실린-에오신 염색과 면역조직화학으로 H. pylori 감염이 확인되었습니다. 평균 연령은 39.5세(±15.1세), 남녀 비율은 1:0.9였습니다. 양성 샘플 중 위 체부는 260건(69.5%)으로 유문부에서 채취되었으며, 다음으로 유문부와 체부 혼합 부위(68; 18.1%), 위 점막(26; 7.0%), 체부(10; 2.6%) 순이었습니다. H. pylori의 집락화 정도는 경도(270; 72.2%), 중등도(64; 17.1%), 중증(40; 10.7%)로 분류되었습니다. 유문부에서는 경도의 활성 위염(78; 30%)과 경도의 만성 활성 위염(60; 23.1%)이 주로 나타났으며, 유문부와 체부 샘플에서는 28건(41.1%)이 경도의 활성 위염으로 확인되었습니다(P < 0.0001). 생검 샘플에서 H. pylori의 16S rDNA가 확인되었습니다. 또한 경도의 위 내 집락화에서는 cagA가 103건(27.5%), vacA가 143건(38.2%) 검출되었고, 중등도 집락화에서는 각각 27건(7.2%)과 24건(6.4%)에서 검출되었습니다. 경도의 집락화를 보인 위 생검에서 H. pylori 감염 유병률이 높았으며, 분리된 균주는 독성 유전자를 보유하고 있었습니다.