문화적 능력 재고: 문화적 겸손으로의 전환

의료와 사회 서비스 제공자는 그들이 제공하는 인구에 문화적으로 적합한 치료를 제공할 때 문화적 능력을 갖춘 것으로 간주됩니다. 문헌 검토는 문화적 능력 훈련의 제한된 효과성을 강조하지만, 그 가치는 여전히 대체로 도전받지 않으며 건강 불평등을 줄이고 치료의 질을 향상시키기 위한 수단으로 제도적으로 의무화되어 있습니다. 다양한 문화에 공급자를 노출시키고 믿음, 가치 및 행동에 대한 이해를 확대하여 능력을 달성하기 위해 수많은 훈련이 설계되었습니다. 이러한 의도는 칭찬할 만하지만, 다양한 문화에서의 능력을 갖추도록 훈련하는 것은 환자를 고정관념화하고 낙인찍으며 타자화할 위험이 있으며, 암묵적인 인종차별적 태도와 행동을 조장할 수 있습니다. 더욱이 교차성을 무시함으로써, 문화적 능력 훈련은 환자가 자신의 믿음, 가치 및 행동을 형성할 수 있는 여러 사회적 지위를 지니고 있음을 공급자가 인식하지 못하도록 약화시키는 경향이 있습니다. 이러한 위험을 해결하기 위해, 우리는 공급자에게 문화적 겸손을 훈련할 것을 제안합니다. 즉, 자기 성찰, 환자의 비공식적 전문성에 대한 존중, 환자와 권력을 나누고자 하는 개방성, 그리고 환자로부터 계속 배우고자 하는 태도에 기반한 치료 지향입니다. 우리는 또한 우리 자신의 문화적 겸손 훈련에 대해 간략히 논의합니다. 공급자를 문화적 겸손으로 훈련하고 문화적 능력이라는 용어를 포기하는 것은 반드시 실현해야 할 오랫동안 기다려온 패러다임 전환입니다.