PD-L1 면역 체크포인트 억제제를 암 치료제로서의 역할

면역 체크포인트 단백질이 발견된 이후, 프로그램 세포 사멸 1 수용체(PD-1)와 프로그램 세포 사멸 수용체 리간드 1(PD-L1)을 차단하는 항체 개발에 특별한 관심이 집중되어 왔다. PD-1 신호 전달은 T 세포 매개 면역 반응을 부정적으로 조절하며, 종양이 항원 특정 T 세포 면역 반응을 회피하는 메커니즘 역할을 한다. 이는 종양 세포 생존을 촉진하여 암 발생 및 진행에 기여한다. 이러한 배경에서 PD-1 신호 전달은 새로운 효과적인 암 면역 요법을 위한 귀중한 치료 표적을 의미한다. 임상 데이터에 따르면, PD-1 신호 차단이 항종양 면역을 크게 강화하고, 지속적인 임상 반응을 생성하며, 생존 기간을 연장한다. 현재, 비소세포 폐암에서 메르켈 세포 암종에 이르는 다양한 악성 종양에 대해 FDA에서 승인된 PD-L1 억제제가 3종 있다. 이 리뷰는 atezolizumab, durvalumab, avelumab 및 임상 개발 중인 새로운 PD-L1 억제제의 다수의 진행 중인 2상/3상 시험을 요약하는 것이다. 특히, atezolizumab, durvalumab 및 avelumab의 FDA 승인 적응증을 만들어낸 주요 시험에 초점을 맞춘다. PD-L1 억제제의 인기와 가속화된 FDA 승임에도 불구하고, 이 면역 요법 계열의 항암 잠재력을 최적화하기 위해서는 예측 바이오마커, 저항 메커니즘, 치료 기간, 면역 관련 독성 및 PD-L1 발현 임계치에 대한 추가 고려가 필요하다.