1차 진료 예약 가능성과 예방적 치료 이용

건강 보험 확대는 대규모 신규 보험 가입자가 있는 지역 사회의 1차 진료 접근성에 대한 우려를 제기합니다. 우리는 2011-2012 행동 위험 요소 감시 시스템에서 성인의 예방적 치료 이용에 대한 개별 수준의 단면 데이터를 2012년부터 2013년까지 10개 주에서 실시된 실험적 감사 연구를 통해 수집된 카운티 수준의 1차 진료 예약 가능성의 새로운 측정값과 연결하였으며, 기타 카운티 수준의 건강 서비스 및 인구학적 측정값과 연결하였습니다. 다변량 회귀 분석에서, 민간 보험을 가진 성인에 대해 카운티 수준의 높은 예약 가능성이 민간 보험을 가질 가능성이 높은 성인에서 예방적 치료 이용이 유의미하게 낮은 것과 관련이 있음을 발견했습니다. 카운티 수준의 보험 미가입, 빈곤 및 실업을 통제한 이후 추정치는 감소했습니다. 반면, 메디케이드 예약의 더 큰 가용성은 메디케이드 가입 가능성이 있는 개인에 대해 예방적 치료 이용이 더 높지만 통계적으로 유의미하지 않은 것과 관련이 있었습니다. 본 연구는 소규모 지역에서의 예방적 치료 이용과 1차 진료 접근성 간의 관계가 보험 상태에 따라 다를 가능성이 있음을 강조합니다.