천식에서 기도 과반응성: 호흡 시 평활근 이완의 제한 문제.

우리는 천식에서의 과반응성이 기도가 평활근을 늘리는 호흡의 능력에 손상을 입힌 결과라고 가정했습니다. 만약 이 가설이 맞다면, 깊은 호흡이 금지된 상태에서 검사를 수행할 경우 정상과 천식 환자에서 흡입된 메타콜린에 대한 민감도는 동일해야 합니다. 10명의 천식 환자와 10명의 정상 대조군이 정상적인 말초 호흡에서 강제 만출이 이루어지는 조건에서 흡입된 메타콜린의 점진적인 농도를 받았습니다. 깊은 호흡이 허용되지 않았을 때, 메타콜린에 대한 반응은 정상인과 천식 환자에서 유사하였고, 이는 우리가 제안하는 가설과 일치합니다. 그러나 우리의 기대와 완전히 반대로, 깊은 호흡이 시작된 후 정상인에서 남아 있던 메타콜린에 대한 뚜렷한 반응성이 있었습니다. 10명의 정상 대조군 중 6명이 8 mg/ml 미만의 메타콜린 투여 시 1초간 강제 호기량(FEV 1)이 20% 이상 감소했으며, 반면 75 mg/ml의 경우에는 일반적인 도전에서 15% 미만의 감소가 있었습니다. 폐 부피 증가의 조절 효과가 자발적으로 억제되었을 때 정상 대조군이 천식 반응을 나타낼 수 있는 능력은 기도가 평활근을 늘릴 수 있는 능력의 본질적인 손상이 천식의 주요 특징임을 시사합니다.