NSAIDs의 격동의 10년: 분류, 역학, 비교 효능 및 독성에 관한 최신 개념 업데이트

비스테로이드성 소염진통제(NSAIDs)는 다양한 약물 군을 대표하며 전 세계적으로 관절염 통증에 가장 널리 사용되는 진통제 중 하나입니다. 그러나 장기 사용 시 다양한 부작용이 동반됩니다. 지난 10년 초에 등장한 사이클로옥시게나제-2 선택적 NSAIDs는 기존 NSAIDs와 유사한 효능에 위장관 내성이 개선된 대안을 제시했으나, 심혈관 안전성에 대한 우려가 커지면서 2000년대 중반에 로페콕시브와 발데콕시브 두 약제가 시장에서 철수되었고 이로 인해 NSAID 사용량이 전반적으로 감소했습니다. 현재 모든 NSAIDs가 다양한 정도의 위장관 및 심혈관 위험과 연관된다는 사실이 인지되고 있습니다. 가이드라인은 여전히 이들 약물 사용을 권장하지만, 환자들이 어떻게 이 약물을 사용하는지에 대해서는 알려진 바가 적습니다. NSAID 관련 합병증을 줄이기 위한 전략과 가이드라인이 존재하지만, 개별 환자 수준에서 치료 결정을 돕기 위해 심혈관 및 위장관 요인을 결합한 근거 기반 알고리즘의 필요성이 있습니다.