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매우 낮은 탄수화물 케토제닉 식단(VLCKD)은 병적 비만 환자에서 신속하고 유의미하며 잘 견딜 수 있는 체중 감소를 유도하기 위한 새로운 기법으로 떠오르고 있다. 리소좀 산 리파제(LAL)의 저활성은 병적 비만 환자에서 흔히 나타나는 비알콜성 지방간 질환(NAFLD)의 발병 기전에 관여할 수 있다. 52명의 비만 환자가 비만 수술 개입을 위해 25일 간 VLCKD를 시행하였다. VLCKD 전후에 포도당 및 지질 대사의 생화학적 지표와 상완 동맥의 유동 매개 확장(FMD)이 측정되었다. LAL 활성은 20명의 비만 환자와 20명의 건강한 정상 체중 대조군에서 건조 혈액 샘플 기법을 사용하여 측정하였다. VLCKD 후에는 체질량 지수, 공복 혈당, 인슐린 수치 및 지질 프로필 매개변수의 유의미한 감소가 관찰되었다. FMD에서는 유의미한 변동이 관찰되지 않았다. 중증 간 지방증 환자의 수가 유의미하게 감소하였다. LAL 활성은 유의미하게 증가하였으나 대조군과 비교했을 때 수준은 유의미한 차이가 없었다. 결론적으로, VLCKD는 병적 비만 환자에서 LAL의 활성을 유도하고 모든 순환 리포단백질의 분비를 감소시킨다. 이러한 효과는 탄수화물 함량이 특히 낮고 단백질이 상대적으로 풍부한 식단의 특정 구성에 기인할 수 있다.
Ministrini et al. (Tue,)은 이 문제를 연구하였다.