참여적 시대정신: 의료 개선에서의 공동 생산 및 공동 설계 시대의 변화에 대한 설명적 이론 모델

의료 시스템 재설계 및 서비스 개선 접근법은 참여적 도구, 기법 및 사고방식을 채택하고 있습니다. 의료 개선에 점점 더 많이 사용되는 참여적 방법들은 공동 생산의 개념과 관련된 공동 창출, 공동 설계 및 공동 혁신의 관행으로 모이고 있습니다. 이러한 참여적 방법들은 질적 개선에서 현대적 시대정신이 되었습니다. 이 새로운 참여 정신의 근거는 목소리와 참여(경험을 가진 사람들은 개발, 재설계 및 개선 과정에 참여해야 한다), 권한 부여(공동 설계 및 공동 생산에의 참여는 개인 및 사회적 이익이 있다), 그리고 발전(모든 관련자가 겪는 서비스의 삶의 질과 다른 건강 결과가 향상되어야 한다)과 연결되어 있습니다. 이 논문에서는 호주에서 개발된 경험 기반 공동 설계(EBCD)의 동료 설계 및 주도 형식을 소개합니다. MH ECO는 정신 질환을 앓고 있는 사람들과 그들의 보호자, 정신 건강 서비스 직원들을 위한 권한 부여, 신뢰 구축, 자율성, 자기 결정 및 선택을 촉진한다고 합니다. 변화의 기본 메커니즘에 대한 정보는 거의 존재하지 않으며, MH ECO와 유사한 EBCD 연구를 뒷받침하는 개체, 과정 및 구조에 대한 정보가 부족합니다. 이를 해결하기 위해 우리는 MH ECO의 활동과 결과의 평가 및 기존 발표된 평가 검토를 통해 여덟 가지 가능한 메커니즘을 식별했습니다. 여덟 가지 메커니즘인 인식, 대화, 협력, 책임, 동원, 시행, 창의성 및 도달은 '변화의 설명적 이론 모델' 내에서 논의되며, 이는 이러한 것들과 MH ECO 또는 다른 EBCD 연구에서 관찰될 수도 있고 그렇지 않을 수도 있는 이상적 관계 전환을 자세히 설명합니다. 우리는 공동 생산의 사회문화적 및 정치적 움직임을 비판적으로 평가하고 인문학의 학제 간 이론인 서사 이론, 대화 윤리, 협동 및 권한 부여 이론을 활용합니다. 이 모델은 공동 생산에서 동기를 넘어, 프로세스와 결과에 영향을 미칠 수 있는 근본적인 과정과 개체를 식별하는 데 이론적 사고를 발전시킵니다. 임상 시험 등록 번호: 호주 및 뉴질랜드 임상 시험 등록소, ACTRN12614000457640 (결과).