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일본과 유럽연합은 낮은 총 출생률(TFR)로 인해 곧 인구가 현저히 감소할 것으로 예상됩니다(대체 수준인 2.1명 미만). 미국에서도 TFR이 감소했지만 인종 차이가 있습니다. 백인은 대체 수준 이하의 출생률을 보이고 있으며, 아프리카계 미국인과 히스패닉의 TFR은 더 높습니다. 우리는 TFR과 남성 생식 문제의 다양한 추세 간의 가능한 연관성을 검토합니다. 여기에 고환암, 성발달 장애, 잠복고환, 요도하열, 낮은 테스토스테론 수치, 나쁜 정액 질, 자녀 없는 상태, 성비 변화, 보조 생식 기술에 대한 증가하는 수요가 포함됩니다. 우리는 여러 성인 남성 생식 문제가 자궁 내에서 발생하며 고환 이형성 증후군(TDS)의 징후라는 증거를 제시합니다. TDS가 유전자 돌연변이로 인해 발생할 수 있지만, 최근 증거에 따르면, 이는 가장 종종 태아 고환의 환경적 노출과 관련이 있습니다. 그러나 환경적 요인은 성인 내분비계에도 영향을 미칠 수 있습니다. 유전적 및 환경적 요인에 대한 우리의 검토를 바탕으로, 우리는 현대 생활 방식에서 발생하는 환경적 노출이 관찰된 추세에서 가장 중요한 요인이라고 결론짓습니다. 이러한 환경적 요인은 직접적이거나 후생유전적 기전을 통해 작용할 수 있습니다. 후자의 경우, 노출의 영향은 노출 후 여러 세대에 걸쳐 영향을 미칠 수 있습니다. 결론적으로, 인구 감소에 직면한 고도로 산업화된 국가에서 생식 생리학 및 병리 생리학에 대한 연구를 우선시할 긴급한 필요가 있습니다. 우리는 인체 생리학, 병리 생리학, 환경 건강 과학 및 인구학 연구자들이 주목해야 할 여러 주제를 강조합니다.
Skakkebæk et al. (Thu,)는 이 질문을 연구했습니다.