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양성 질환으로 자궁적출술을 받는 여성들 사이에서, 질식 자궁적출술(VH)은 복부 자궁적출술(AH) 및 자궁경관적 자궁적출술(LH)보다 우수한 것으로 보이며, 이는 정상 활동으로의 더 빠른 복귀와 관련이 있습니다. 기술적으로 가능하다면, VH는 더 빠른 회복과 수술 후 열성 에피소드가 적기 때문에 AH보다 선호되어야 합니다. VH가 불가능할 경우, LH는 AH에 비해 더 빠른 회복 및 열성 에피소드와 상처 또는 복벽 감염이 적다는 장점이 있으나, 수술 시간이 더 길어지는 단점이 있습니다. LH가 VH에 비해 우위에 있다는 근거는 찾을 수 없었습니다. LH는 수술 시간이 더 길었고, 총 복강경 자궁적출술(TLH)은 더 많은 요로 손상을 초래했습니다. LH의 세 가지 하위 분류 중에서 복강경 보조 질식 자궁적출술 및 LH에 대한 RCT 데이터가 TLH보다 더 많습니다. 단일 포트 복강경 자궁적출술 및 복부 자궁적출술(RH)은 기존의 LH에 비해 이점이 부족하므로 폐기되거나 추가 평가를 받아야 합니다. 전반적으로 이 검토에서의 증거는 부작용율이 낮아 이러한 비교에 대한 통계적 효력이 낮았기 때문에 주의 깊게 해석해야 합니다. 자궁적출술에 대한 외과적 접근은 상대적인 이점과 위험을 고려하여 논의하고 결정해야 합니다. 이러한 이점과 위험은 외과적 전문성에 따라 다를 수 있으며, 이는 결정에 영향을 미칠 수 있습니다. 결론적으로, VH가 불가능한 경우 LH는 AH의 필요성을 피할 수 있으나, LH는 더 많은 요로 손상과 관련이 있습니다. 이 인구에서 RH가 이익이 있다는 증거는 없습니다. 바람직하게는, 자궁적출술에 대한 외과적 접근은 여성과 그녀의 외과 의사 간의 논의를 통해 결정되어야 합니다.
Aarts et al. (Wed,)가 이 질문을 연구했습니다.