심장 손상

후향적 분석이 캘리포니아주 알라메다 카운티에 위치한 하이랜드 제너럴 병원 외상 센터에서 심장 손상 치료를 받은 251명의 환자 의료 기록에 대해 수행되어 환자 생존에 기여하는 요인과 사망을 예측하기 위한 분석이 이루어졌습니다. 36명의 환자(14%)는 둔기 외상을 입었고, 153명의 환자(61%)는 총상(방탄 상처)을, 62명의 환자(25%)는 칼상 처치를 받았습니다. 전체 생존율은 18.7%였고, 방탄 상처 생존율은 6.5%, 칼상 생존율은 37.1%, 둔기 외상 생존율은 40%였습니다. 생명 징후가 있는 상태로 도착한 환자는 62.2%의 생존율을 보였고, 생명 징후가 없는 상태로 도착한 환자는 <1%의 생존율을 보였습니다. 단계적 다중 로지스틱 회귀 분석 결과, 생명 징후가 없는 환자에게는 부상의 메커니즘으로서 방탄 상처가 유일한 유의미한 예측 인자였으며, 생명 징후가 있는 환자에게는 ISS와 우심실 및 좌심실 손상의 동시 존재가 결과에 대한 유의미한 독립적 예측 인자였습니다. 우리는 관통성 심장 손상을 가진 환자에게 응급실 개흉의 일반적이고 공격적인 사용을 재검토해야 한다고 결론지었습니다.