2011년 의학 연구소의 칼슘과 비타민 D에 대한 식이 권장 섭취량 보고서: 임상의가 알아야 할 사항

이 논문은 의학 연구소(IOM)의 칼슘 및 비타민 D에 대한 식이 요구 사항에 대한 2011년 새 보고서를 요약합니다. 북미 지역에서 이러한 영양소에 대한 인구의 필요를 결정하기 위해 IOM 위원회가 뼈와 비뼈 결과에 대한 증거를 종합적으로 검토했습니다. 위원회는 칼슘과 비타민 D가 뼈 건강에서 중요한 역할을 한다는 점을 뒷받침하는 과학적 증거가 있으며, 이는 원인과 결과의 관계와 일치하며 섭취 요구량 결정에 대한 확고한 기초를 제공한다고 결론지었습니다. 암, 심혈관 질환, 당뇨병 및 자가면역 질환을 포함한 비뼈 결과에 대한 증거는 일관성이 없고, 인과관계에 대해 불확실하며, 영양 요구 사항을 알려주기에 충분하지 않았습니다. 비뼈 결과에 대한 무작위 임상 시험 증거는 제한적이며 일반적으로 정보 제공이 부족했습니다. 뼈 건강을 기준으로 하여, 칼슘의 권장 식이 섭취량(RDAs; 전체 인구의 ≥97.5% 요구량을 포함)은 최소 1세 이상의 생애 단계 그룹에 대해 700~1300 mg/d로 범위가 설정됩니다. 비타민 D의 경우, 1세에서 70세까지는 600 IU/d, 71세 이상의 경우는 800 IU/d이며, 이는 최소 20 ng/ml(50 nmol/liter)의 혈청 25-하이드록시비타민 D 수치를 충족합니다. 비타민 D에 대한 RDAs는 자외선으로 인한 비타민 D 합성의 큰 변동성 및 피부암 위험으로 인해 최소한의 태양광 노출 조건에 따라 도출되었습니다. 더 높은 수치는 일관되게 더 큰 이점과 연관되지 않았으며, 일부 결과에서는 낮고 높은 수준 모두에서 U자형 연관관계가 관찰되었습니다. 위원회는 북미에서 비타민 D 부족의 유병률이 과대 평가되었다고 결론지었습니다. 긴급한 연구 및 임상 우선 사항이 확인되었고, 25-하이드록시비타민 D의 실험실 범위 재평가를 포함하여 과소 치료와 과잉 치료의 문제를 피하는 것이 필요합니다.