자궁 적출술의 합병증

자궁 적출술은 미국에서 시행되는 가장 일반적인 부인과 수술로, 매년 600,000건 이상의 수술이 시행됩니다. 자궁 적출술의 합병증은 수술 경로와 수술 기법에 따라 다릅니다. 이 논문의 목적은 양성 자궁 적출술과 관련된 특정 유형의 합병증에 관한 위험 요소, 합병증을 예방하고 인식하는 방법, 합병증의 적절한 관리에 대해 검토하는 것입니다. 자궁 적출술의 가장 흔한 합병증은 감염성, 정맥 혈전 색전증, 생식기 및 위장관 손상, 출혈, 신경 손상 및 질 천공으로 분류될 수 있습니다. 자궁 적출술 후 감염성 합병증은 가장 흔하며, 복식 자궁 적출술의 경우 10.5%, 질 자궁 적출술의 경우 13.0%, 복강경 자궁 적출술의 경우 9.0%입니다. 정맥 혈전 색전증은 덜 흔하며, 임상 진단 비율은 1%에서 더 민감한 실험실 방법으로 검출된 사건의 비율은 최대 12%입니다. 생식기 손상은 모든 주요 부인과 수술에서 1-2%의 비율로 발생하는 것으로 추정되며, 이러한 손상의 75%가 자궁 적출술 중에 발생합니다. 자궁 적출술 후 위장관 손상은 덜 일반적이며, 0.1-1%의 범위입니다. 자궁 적출술 후 출혈 합병증도 드물며, 복식 자궁 적출술의 경우 추정된 평균 혈액 손실은 238-660.5 mL, 복강경 자궁 적출술은 156-568 mL, 질 자궁 적출술은 215-287 mL로, 수혈은 질 자궁 적출술에 비해 복강경 자궁 적출술 후에 더 가능성이 높습니다(오즈비 2.07, 신뢰 구간 1.12-3.81). 자궁 적출술 후 신경병증은 드물지만 중요한 사건으로, 주요 골반 수술 후 0.2-2%의 비율입니다. 질 천공은 0.39%의 비율로 추정되며, 전신 복강경 자궁 적출술(1.35%) 후에 질 자궁 적출술 보조의 복강경 자궁 적출술(0.28%), 전신 복식 자궁 적출술(0.15%) 및 전신 질 자궁 적출술(0.08%)보다 더 흔합니다. 수술 기법을 최적화하고, 수술 합병증을 인식하며, 적시 관리를 강조하여 자궁 적출술을 받는 여성의 위험을 최소화하는 것을 목표로 합니다.