차별과 건강 불평등

1999년, 공공 보건 문헌에서 차별에 대한 자가 보고 경험을 측정하는 도구를 사용한 연구는 20건에 불과했다. 15년 후, 차별과 건강에 대한 경험적 연구의 수는 쉽게 500건을 초과하며, 이러한 연구는 점점 더 글로벌한 범위를 가지고 있으며 인종/민족, 원주율적 지위, 이민자 지위, 성별, 성적 지향, 장애 및 연령 등 주요 유형의 차별을 각각 또는 결합하여 다루고 있다. 그럼에도 불구하고, 내가 문서화하는 것처럼, 조사 수가 급격히 확대되었음에도 불구하고 범위는 여전히 좁다: 연구는 주로 대인 차별에 초점을 맞추고 있으며, 구조적 차별의 건강 영향에 대한 연구는 거의 이루어지지 않아 정치 시스템과 인구 건강에 대한 제한된 역학 연구와 일치하는 격차가 있다. 따라서 이 최신 리뷰 기사는 분야의 발전을 돕기 위해: (a) 차별의 정의를 간략히 검토하고 미국의 예시로 설명한다; (b) 차별이 어떻게 신체화되어 건강 불평등을 초래할 수 있는지를 개념화하는 데 유용한 이론적 통찰을 논의한다(과학적 지식의 왜곡 포함); (c) 차별과 건강을 연결하는 기존 증거-강력한 것과 일관되지 않은 것 모두-를 간결하게 요약한다; (d) 역사적 맥락에서 도메인, 경로, 수준 및 시공간 규모에 대한 세심한 주의를 필요로 하는 여러 주요 방법론적 논란과 도전을 다룬다.