중추신경계의 아스페르길루스증 및 아스페르길루스 내안염에 대한 항진균 요법

뇌 아스페르길루스증은 아스페르길루스 종으로 인한 감염의 가장 치명적인 형태로, 가장 흔히 폐 초점에서의 혈행성 전파, 부비동 감염으로부터의 직접적인 확장 또는 중추신경계(CNS)의 외상 및 수술을 통한 직접적인 접종에서 발생합니다. 현재 보리코나졸은 CNS 아스페르길루스증의 표준 치료로 간주되며, 리포좀성 암포테리신 B가 다음으로 좋은 대안으로 알려져 있습니다. 항진균 요법과 함께 감염된 뇌 조직의 신경외과 절제술이 CNS 아스페르길루스증 환자에게는 흔히 시행되어 신경학적 결핍을 예방하고 결과를 개선합니다. 아스페르길루스 내안염은 대개 폐 초점에서 내인적으로 발생하거나 눈 수술 또는 외상 후 외인적으로 발생할 수 있습니다. 암포테리신 B가 여전히 주 치료법으로 설명되고 있지만, 보리코나졸은 아스페르길루스 내안염의 1차 치료로 점점 더 고려되고 있습니다. 많은 경우 아스페르길루스 내안염에서는 유리체 절제술이 권장됩니다.