카메룬 농촌 지역 사회에서 산전 진료 서비스의 내용 및 이용 실태 평가: 횡단면 연구

배경: 임산부는 유리한 임신 결과를 보장하기 위해 산전 진료(ANC)를 받는다. 카메룬 전국적으로 높은 ANC 보급률이 기록되었음에도 불구하고, 농촌 여성, 정규 교육을 받지 않은 여성 및 가장 취약한 5분위에 속한 여성들은 여전히 양질의 ANC 접근에 어려움을 겪고 있다. 이러한 요인들이 무에아 보건구역(MHA)에서 ANC 이용에 미치는 영향은 알려져 있지 않다. 본 연구의 목적은 MHA에서 ANC를 이용하는 여성의 비율과 ANC 참석에 영향을 미치는 요인을 규명하는 것이다. 재료 및 방법: 본 연구는 임산부 및 2세 미만 자녀를 둔 여성을 대상으로 한 지역사회 기반 분석적 횡단면 조사가 되었으며, 참여자는 동의 또는 동의를 제공하였다. 데이터는 반구조화 설문지를 이용해 수집되었다. 데이터 분석에는 EPI info 버전 7 및 Stat Pac for Windows 버전 12? 1998-2011 (Stat Pac Inc, Bloomington, USA)이 사용되었으며, p값이 0.05 미만일 때 통계적으로 유의한 연관성으로 간주되었다. 결과: 총 220명의 여성이 면담되었으며 평균 연령은 25세(SD 5.28)였다. 여성의 99%가 최소 1회의 ANC 방문을 했으며, 84.8%가 최소 4회의 ANC 방문을 하였다. 첫 삼분기 내에 ANC 예약을 한 여성은 27.2%에 불과했다. 농촌(마우무) 거주 여성은 부적절한 ANC 참석(4회 미만 참석)과 관련이 있었다(χ2 = 18.5; p = 0.001). 반도시 여성(87%; 95% 신뢰구간 = 85.10% - 89.0%)이 농촌(마우무) 여성(60.7%; 95% 신뢰구간 = 44.2% - 77.3%)보다 4회 이상 세션 참석 가능성이 높았다(p = 0.001). 참여자의 교육 수준은 조기 ANC 예약의 중요한 예측인자였다(χ2 = 26.8; p = 0.0002). 반도시 여성(79.1%; 95% 신뢰구간 = 76.0% - 82.2%)이 농촌(마우무) 여성(42.1%; 95% 신뢰구간 = 17.5% - 68.2%)보다 질식 검사를 받을 가능성이 유의하게 높았다(p = 0.0001). ANC 기간 중 의사를 만난 여성(84.0%; 95% 신뢰구간 = 80.8% - 87.0%)이 간호사나 조산사만 만난 여성(65.0%; 95% 신뢰구간 = 57.7% - 71.4%)보다 질식 검사를 받을 확률이 높았다(p = 0.002). 여성의 3분의 1은 ANC 중 질식 검사를 받지 않았다. 45.83%와 47.6%는 각각 대변 검사나 살충제 처리 망(ITN)을 받지 않았다. 결론: MHA 여성은 산전 진료를 늦게 시작하므로 조기 산전 감시 예약을 독려해야 한다. 또한 이 여성들의 질 높은 ANC 서비스 접근성과 적절히 훈련된 ANC 제공자에 대한 접근성을 향상시키기 위한 노력이 필요하다.