약물치료와 만성 폐쇄성 폐질환 환자의 폐 기능 저하. 체계적인 검토

근거: 약물 치료가 만성 폐쇄성 폐질환에서 FEV1 감소에 영향을 미치는지 여부는 여전히 논란이 되고 있습니다. 약물 치료가 건강 상태, 악화 빈도 및 증상을 개선하기 때문에, FEV1 감소를 수정하기 위한 플라시보 대조 장기 연구를 완료하는 것은 비윤리적 일 수 있습니다. 목표: 우리는 치료가 FEV1 감소에 영향을 미치는지에 대한 질문을 다루기 위해 1년 이상 지속된 플라시보 대조 약물 시험에 대한 체계적인 검토를 실시했습니다. 방법: 최소 하나의 활성 팔과 하나의 플라시보 팔을 포함한 무작위 시험에 대한 문헌 검색이 수행되었습니다. 연구 기간이 적어도 1년 미만인 경우에는 논문이 제외되었습니다. 측정 항목 및 주요 결과: 분석에는 33,051명의 환자가 포함되었습니다(활성 구성 비율, n = 21,941; 플라시보, n = 11,110, 9개 연구). 활성 치료 군은 플라시보 군에 비해 연간 5.0 ml의 감소를 나타냈습니다(95% 신뢰 구간, 0.8-9.1 ml/년; P < 0.001). 활성 및 플라시보 간의 FEV1 상대적 차이는 같은 연구에서 보고된 건강 상태 및 악화 빈도의 차이 범위 내에 있었습니다. 결론: 만성 폐쇄성 폐질환에서 약물 치료는 폐 기능 저하 속도를 개선합니다. 관찰된 상대적 이점은 같은 연구에서 보고된 건강 상태 및 악화에 대한 범위 내에 있습니다. 이러한 결과에 따라 가이드라인이 조정되어야 합니다.