고등급 신경교종을 가진 노인 환자의 생존 결과에 대한 총 절제술 대 부분 절제술: 체계적 검토 및 메타 분석

배경: 노인(≥60세) 고등급 신경교종 관리의 최적 전략은 여전히 논란의 여지가 있으며, 특히 수술 범위가 생존 결과에 미치는 영향에 대한 것입니다. 이 연구의 목적은 고등급 신경교종을 가진 노인 환자에서 총 절제술(GTR)과 부분 절제술(STR)의 치료 효과를 비교하는 것이었습니다. 방법: PubMed, EmBase, Cochrane 라이브러리를 포함한 세 개의 전자 데이터베이스를 2018년 8월까지 체계적으로 검색했습니다. 요약 효과 추정치를 표현하기 위해 무작위 효과 모델을 사용하여 해당 95% 신뢰 구간(CI)을 가진 위험비(HR) 또는 오즈비(OR)를 사용했습니다. 고등급 신경교종을 가진 10,815명의 노인 환자를 포함한 19개의 후향적 관찰 연구가 이 메타 분석에 포함되었습니다. 결과: 요약 결과는 GTR이 STR과 비교하여 전체 생존(OS)의 유의미한 개선과 관련이 있음을 나타냈습니다(HR = 0.70, 95% CI = 0.64-0.77). 또한, GTR을 받은 노인 환자들은 3개월 사망 위험(OR = 0.47, 95% CI = 0.24-0.93), 6개월 사망(OR = 0.38, 95% CI = 0.26-0.56), 9개월 사망(OR = 0.35, 95% CI = 0.25-0.49), 1년 사망(OR = 0.40, 95% CI = 0.29-0.56)이 낮았습니다. 출판 연도, 국가, 샘플 크기, 질병 상태 및 연구 품질에 따라 pooled OS 데이터가 달라졌습니다. 결론: GTR은 고등급 신경교종을 가진 노인 환자에서 더 긴 생존을 달성하는 데 효과적인 것으로 보입니다.