진단 시 암 병기, 역사적 레드라이닝, 및 현재의 이웃 특성: 유방, 자궁경부, 폐 및 대장암, 매사추세츠, 2001–2015

1930년대에 연방 주택소유자대출공사(HOLC)가 만든 지도는 '레드라이닝'을 통해 주거 기반 인종 분리를 국가화하였으며, HOLC는 흑인, 외국 태생 또는 저소득 주민이 거주하는 지역을 담보 대출에 적합하지 않다고 판단하여 빨간색으로 표시하였습니다. 우리는 매사추세츠의 28개 지방 자치단체에 대한 최근 디지털화된 HOLC 레드라이닝 지도를 사용하여 자궁경부암, 유방암, 폐암 및 대장암(2001-2015)의 진단 시 후기 병기에 대한 매사추세츠 암 등록부 데이터를 분석하였습니다. 다변량 분석에 따르면, 나이, 성별, 인종/민족을 제외하고, 이전에 HOLC로 레드라이닝된 지역에 거주하는 것은 진단 시 후기 병기 위험을 높인 것으로 나타났습니다. 이는 현재 경제적 및 인종적 특권이 있는 인구 조사 구역의 거주자에게도 해당되었습니다. 반면, 최상의 역사적 HOLC 등급은 현재 그러한 특권이 없는 인구 조사 구역의 거주자에게는 보호적이지 않았습니다. 예를 들어, 레드라이닝된 현재 특권이 있는 지역에 거주하는 폐암 남성의 경우 진단 시 후기 병기 위험이 상당히 높았으며(위험비 = 1.17, 95% 신뢰 구간: 1.06, 1.29), 현재의 특권이 없는 인구 조사 구역에 거주하는 남성의 경우 이러한 위험이 완화되었습니다(위험비 = 1.01, 95% 신뢰 구간: 0.94, 1.08). 건강 불평등의 구조적 원인으로서 역사적 레드라이닝에 대한 연구가 필요합니다.