경동맥 웹은 전통적인 위험 요인이 없는 젊은 환자에서 종종 연관된 원인불명의 뇌졸중의 확립된 원인입니다. 이 질환은 방사선학적으로 경동맥벌에 석회화 없이 두드러진 선반 모양의 돌출로 특징지어지며, 병리학적으로는 섬유근육 이형성증(FMD)의 한 형태로 나타납니다. 전통적인 위험 요인이 없는 급성 뇌경색으로 내원한 환자는 뇌 자기공명영상(MRI)을 시행하였고, 우측 중대뇌동맥(MCA) 영역에서 급성 경색이 발견되었습니다. 경동맥 초음파 검사에서는 우측 경동맥 벌에서 고에코층 중격과 관련된 부유하는 혈전이 나타났습니다. 항응고 치료 10일 후, 혈전은 완전히 해결되었습니다. 그 후 컴퓨터 단층촬영 혈관조영술(CTA)에서 우측 MCA 폐쇄의 자발적인 재개통이 보여졌으며, 이 기간 동안 재발성 뇌졸중은 없었습니다. 환자는 3개월간 항응고 치료(리바록사반)를 받은 후 항혈소판 치료(아스피린)를 받았고 16개월 추적관찰 기간 동안 뇌경색 재발이 없었습니다. 경동맥 웹은 전통적인 뇌혈관 위험 요인이 없는 급성 허혈성 뇌졸중이 나타나는 젊은 환자의 감별 진단에서 고려되어야 합니다. 웹 옆에서 혈전 형성이 뇌경색의 가능성 있는 기전입니다.
Huang et al. (Tue,)가 이 문제를 연구하였습니다.