인도네시아 성인의 자살 생각과 사회경제적 및 환경적 상관관계: 2018년 전국 건강 조사 다층 분석의 증거

자살은 중대한 공중보건 문제이자 조기 사망의 주요 원인으로, 특히 저소득 및 중간 소득 국가에서 더욱 그렇다. 인도네시아에서는 낙인과 미보고로 인해 실제 부담이 과소평가될 가능성이 크다. 자살의 중요한 선행 지표인 자살 생각에 대한 증거는 여전히 제한적이다. 본 연구는 전국 대표 데이터를 이용해 인도네시아 성인의 지속적인 자살 생각에 대한 개인 및 지역사회 관련 요인을 규명하는 것을 목표로 한다. 18세 이상 성인을 대상으로 2018년 인도네시아 전국 건강 조사의 자료를 사용해 횡단면 분석을 수행했다. 구역 수준 지표는 2018년 마을 잠재력 통계 및 국가통계국의 지역 경제 자료에서 얻었다. 다변량 및 다층 로지스틱 회귀 모델을 통해 구역에 속한 개인을 고려하여 자살 생각과 관련된 개인 및 환경 요인을 확인하였다. 636,285명의 성인(평균 연령 42.5세; 여성 47.4%) 중 0.87%가 최근 한 달간 지속적인 자살 생각을 보고했다. 지역사회 사회적 자본(OR=0.94; 95% CI 0.88–1.00)과 구역 GDP(OR=0.91; 95% CI 0.86–0.97)가 낮은 가능성과 관련되었으며, 사회적 박탈은 위험을 증가시켰다(OR=1.13; 95% CI 1.06–1.21). 여성(OR=0.56), 기혼자(OR=0.65) 또는 과부/과부인(OR=0.77), 고학력자(대학 졸업자 OR=0.32), 자바 거주자(OR=0.61)는 자살 생각 가능성이 낮았다. 이혼(OR=1.28), 고령자(65–74세 OR=1.83), 만성 질환(심장 질환 OR=1.56), 낮은 자가 평가 건강 상태(OR=3.38)는 위험 증가와 관련되었다. 지역사회 사회적 자본 강화와 사회적 박탈 감소는 인도네시아에서 자살 생각 예방에 필수적이다. 특히 노인과 만성 질환자에 대한 건강 및 사회적 지원 접근성 개선과 사회경제적 불평등 해소를 위한 개입이 필요하다. 포용적 경제 성장과 지역사회 회복력 증진은 자살 생각에 기여하는 근본적 스트레스 요인을 완화하는 데 도움이 될 수 있다.