선택적 승모판 경피적 변연변연 수리 후 같은 날 퇴원의 타당성과 안전성

배경: 승모판 경피적 변연변연 수리(M-TEER) 후 같은 날 퇴원(SDD)의 타당성과 안전성에 대한 데이터는 제한적이다. 목적: 본 연구의 목적은 현대적 경향과 M-TEER 후 SDD의 결과를 평가하는 것이다. 방법: 전국 재입원 데이터베이스(2016-2022)를 검토하여 선택적 M-TEER 후 SDD와 다음날 퇴원(NDD)을 비교하였다. 주요 결과는 90일 내 예기치 않은 모든 원인 재입원율이었다. 2차 결과로는 90일 심부전(HF) 재입원 및 최초 입원 비용을 포함하였다. 재입원은 Cox 비례 위험 회귀모형을 사용해 비교하였다. 결과: 총 39,804가중 입원 사례가 포함되었으며, 이 중 1.2%가 SDD, 69.0%가 NDD, 29.8%가 2-3일 차 퇴원(ScD/TDD)이었다. 2016년부터 2022년까지 SDD와 NDD 비율은 각각 0.4%에서 2.4%, 47.9%에서 76.7%로 증가했으며, 반면 ScD/TDD는 51.7%에서 20.9%로 감소했다(모두 p추세<0.001). SDD는 90일 모든 원인 재입원 위험(14.8% vs 12.5%; 조정 HR: 1.25; 95% CI: 0.90-1.74)과 HF 재입원(4.4% vs 3.7%; 조정 HR: 1.22; 95% CI: 0.67-2.22)이 NDD와 유사했으며, 최초 입원 비용은 유의하게 낮았다(38,029달러 vs 43,319달러; P=0.03). ScD/TDD는 90일 HF 재입원 위험 및 최초 입원 비용에서 NDD보다 높았으나(49,648달러 vs 43,319달러; P<0.001), 모든 원인 재입원 위험은 높지 않았다. 결론: M-TEER 후 SDD는 드물지만 NDD와 비교했을 때 90일 재입원 위험이 유사하고 최초 입원 비용이 낮다. M-TEER 후 SDD를 위한 최적 환자 선별 기준을 규명하기 위한 추가 연구가 필요하다.