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ICD/DSM 범주적 진단에 기반한 현재 정신과 분류의 유용성은 여전히 의문입니다. "진단 초월" 접근법이 유망한 대안으로 제시되었습니다. 이는 기존의 범주적 진단을 초월하고 이를 개선하여 정신 장애를 분류하고 치료하는 방식을 향상시킬 것으로 기대됩니다. 이 체계적 검토는 자가 정의하는 진단 초월 연구가 이러한 높은 기대를 충족하는지 여부를 탐구합니다. 2018년 5월 5일까지 제목에 "진단 초월"이라는 단어를 사용한 모든 연구를 식별하기 위해 a priori 프로토콜에 따라 다단계 Web of Science 문헌 검색이 수행되었습니다. 핵심 특성을 지시하는 경험적 변수가 추출되었으며, 도서 통계 및 개념 분석으로 보완되었습니다. 총 111개의 연구가 포함되었습니다. 대부분의 연구는 개입을 조사하였고, 그 다음으로 인지 및 심리적 과정, 신경 과학 주제를 다루었습니다. 그들의 샘플 수는 15명에서 91,199명(중앙값 148명)까지 다양하며, 평균 나이는 10세에서 60세 이상(중앙값 33세)입니다. 금본위제(DSM/ICD 진단), 결과 측정 및 진단 초월 접근법의 정의와 관련하여 여러 가지 방법론적 불일치가 있었습니다. 연구의 질은 일반적으로 낮았으며, 유일하게 몇 가지 발견만이 외부에서 재현되었습니다. 대부분의 연구는 다양한 진단을 초월하는 진단 초월 특성을 테스트하였으며, 기존 진단을 넘어서는 새로운 분류 시스템을 테스트한 연구는 드물었습니다. 연구의 약 5분의 1은 전혀 진단 초월적이지 않았으며, 증상이 아닌 장애, 단일 장애를 조사했거나 진단 정보가 없었기 때문입니다. 도서 통계 분석은 진단 초월 연구가 주로 불안 장애와 우울 장애에 초점을 맞추고 있음을 밝혔습니다. 개념 분석은 진단 초월 연구가 진정한 혁신보다 재발견에 더 기반하고 있으며, 일부 개념적 편향의 영향을 받고 있음을 보여주었습니다. 현재까지 진단 초월 접근법은 분류 및 임상 치료에 영향을 미칠 수 있는 신뢰할 수 있는 패러다임 전환을 제공하지 않았습니다. 이 분야의 미래 연구를 안내하기 위해 실용적인 "TRANSD" 진단 권장 사항이 여기에서 제안됩니다.
Fusar‐Poli 외 (Mon,)은 이 질문을 연구했습니다.