低剂量 Ct 扫描技术在肺癌筛查中的诊断价值与风险评估

肺癌是全球范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一，早期发现、早期诊断、早期治疗是改善患者预 后的关键。近年来，低剂量计算机断层扫描（ldct）作为肺癌筛查的重要手段，在多项大型随机对照试验中被证实 可显著降低高危人群的肺癌相关死亡率。本文系统综述了ldct在肺癌筛查中的诊断效能、临床应用现状、假阳性结 果管理策略、辐射暴露风险、过度诊断问题以及成本效益分析，并结合国内外指南对ldct筛查的适用人群、筛查频 率及后续管理路径进行深入探讨。研究表明，尽管ldct筛查存在一定的假阳性率、辐射暴露及潜在的过度诊断风险， 但其在高危人群中带来的生存获益远大于潜在危害。未来应进一步优化筛查标准、人工智能辅助判读及多模态生物标 志物联合策略，以提升ldct筛查的精准性与安全性。